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单孔加一孔腹腔镜胃癌根治术的近期疗效观察◇临床研究呤胃癌是全球第四大恶性肿瘤，也是肿瘤相关死引起关注，如孔多、手术切口大、切口疼痛明川币窖г貉П：／／．．．陈志永，贾东亚，王矗，姜庭荣亡的第三大原因。。手术是早期胃癌最有效的治疗手段。随着微创外科技术的快速发展，腹腔镜远端胃癌根治术日趋成熟，能够获得与开腹手术相当的根治效果，且创伤小、恢复快，已成为临床指南推荐的早期胃癌标准治疗方式。！Ｋ孀糯澄蹇赘腔镜技术应用的增多，其存在的不足也日益凸显并显、切口欠美观等。近年来，单孔腹腔镜技术琒逐渐兴起并成为热点。，但操作难度大，临床应用受限。。单孔加一畃畃琒是由进一步发展而来的新型改良腹腔镜手术，其通过形成倒三角平面，使手术难度降低，操作易于完成。本研痡．．【摘要】目的：探讨单孔加一孔腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法：选择例行胃癌根治术的患者为研究对象，依据手术方式不同分为组和传统组。组行腹腔镜手术，传统组行五孔腹间、首次进食半流食时间、术后住院时间较传统组提前．涣阶榛颊呤质跏奔洹⑽腹馨纬奔洹⒁鞴馨纬奔浼傲馨【关键词】胃癌；腹腔镜；单孔加一孔；疗效；术后恢复【中图分类号】．【文献标志码】琖【】篢【縂第卷第年戆吧绞腥嗣褚皆浩胀馑目疲不章戆吧腔镜手术；比较两组患者围手术期基本情况及外周血胃泌素⑽付、抑胃肽反应蛋白⒅琢龌死因子一猳、白细胞介素一一水平。结果：组患者切口长度、术中出血量小于传统组．牌结清扫数目及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义．Ｊ鹾螅琒榛颊哐G錑、水平高于传统组．珻、猟、一降陀诖匙。结论：腹腔镜胃癌根治术手术具有切口小、术后恢复快的优点，且可改善术后胃肠激素水平，减轻炎症反应，近期疗效优于传统五孔腹腔镜手术，值得推广应用。，琂猵．篈，琯，猺，——，，．瓵，．琈印，，珻．．籈籔作者简介：陈志永，男，主治医师。：甤甆’猼—瓵，—，—瑃琓—．一：．—瑆，．篢，，，琈．；籗
万方数据
资料与方法分化缓喜⒅ⅲ焊哐Q例，糖尿病谛牟Ａ阶榛颊咭话阕柿媳冉希钜煳尥臣蒲б庖喜⑵渌琢稣撸伴严重基础疾病，无法耐患者采取平卧分腿位，予全身麻醉。残胃，进行残胃空肠侧侧吻合，缝合关闭开口。并于计量资料以硎荆捎胻检验；计数资料以结果差异无统计学意义．皇鹾螅阶榛颊哐G陈志永，等单孔加一孔腹腔镜胃癌根治术的近期疗效观察究通过对比腹腔镜技术与传统五孔腹腔镜手术围手术期基本情况、术后并发症及胃肠激素、炎症因子的差异，以探讨腹腔镜手术的近期疗效，为临床提供参考。一般资料选取年轮侣戆吧绞腥民医院例行胃癌根治术的患者为研究对象，依据手术方式不同分为组传统组橹校行黄骄龄．辏黄骄逯手甘．±／；平均肿瘤直径．；侵犯淋巴血管环只潭龋旱头只椭蟹只４匙橹校行黄骄炅．．辏黄骄逯手甘．．纳入标准：鹾蟛±碇な滴狪期胃癌；无远处转移；性抖宋盖谐酰术前未行放化疗等治疗；炅辍Ｅ懦曜迹既往有上腹部手术史者；兄琢龉孟⑿郧谐撸受手术者；俅沧柿喜煌暾摺方法组实施腹腔镜手术：于患者脐周皱褶处，做一切口，然后置入穿刺套管，建立气腹持气腹压力为～，置人腹腔镜及手术器械，于左腋前线肋缘下约位置做切口，置人，为主操作孔，并放置好超声刀。先行远端胃根治性切除，然后在与韧带相距约位置的空肠打开系膜缘形成一小孔，放置直线切割器，一头推送至肛侧，另外一头插进上述吻合口以下约的空肠实施布朗吻合术。在左上腹的孔位置留置引流