7普外2实习总结.doc

文档介绍：普外 2 实****总结 1. 胆石症:胆管结石、胆囊结石 2. 胆囊结石(1 )病因:饮食原因、胆囊收缩异常(2 )分类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石(3 )临床表现: ①腹痛(胆绞痛) ,右上腹部突发剧烈绞痛, 阵发性, 可向右肩胛部或背部放射(常发生于进食油腻饮食后) ②消化道反应,恶心、呕吐等③中毒症状, 寒战、高热、白细胞计数明显增多④ Mirizzi 综合征,结石持续嵌顿和压迫胆囊壶部和颈部, 可造成胆囊管狭窄或胆囊胆管瘘, 以及反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸(4 )确诊方式: B 超(5 ) 手术治疗: 腹腔镜胆囊切除术(LC 术) 3. 胆管结石(1 )分类:原发性、继发性(2 ) 临床表现: 夏柯三联征—腹痛( 剑突下或右上腹绞痛, 阵发性刀割样或持续性疼痛阵发性加剧,右后肩背部放射) 、寒战高热(弛张热 39~40 ℃) 、黄疸(胆汁淤积) (3 ) 治疗原则: 手术治疗—胆总管探查术