文档介绍：一氧化碳中毒的急救专题
一氧化碳中毒 Carbon Monoxide Poisoning, CO-P
一氧化碳中毒是因吸入过多的CO引起的全身性的中毒性疾病。血流丰富的大脑和心脏受累最为明显，轻者恶心、呕吐，头昏、头痛；重者二便失禁，昏迷，甚至死亡。许多患者还经历一个继发性神经损害的过程，经常给病人留下严重的后遗症。
一氧化碳中毒的急救专题
一氧化碳 Carbon Monoxide,CO
CO是无色、无嗅、无刺激性的气体。分子量，比空气轻，不溶于水，在空气中燃烧呈蓝色火焰。一般情况下，CO中毒就是指煤气中毒。
活体实验观察到CO本身就是一种细胞***。
新的研究发现，CO是一种神经递质，参与细胞复杂的信号转导，行使极其重要的生理功能。
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CO的体内分布
1．大部分的CO在体内是以与血红蛋白化学 结合的形式存在。
2．有10%－15%的CO在细胞内，可能与肌 球蛋白结合的形式存在。
3．CO在体内(血管内、外)可以和许多的成分，如：糖、脂肪和蛋白质等形成各种稳定和不稳定的的结合。
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CO 的毒理和生化作用
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结合强200-300倍; 解离慢3600倍
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-450结合，影响许多生物活性物质的羟化，细胞解毒和氧化还原反应。
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细胞色素容易与O2而不是CO结合，它与O2的结合力比它与CO的结合力大9倍。目前国内部分教课书和翻译材料讲细胞色素与CO的结合力比O2的结合力大9倍，其实原文为“ Cytochrome prefer O2 to CO by a factor of 9:1”。
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CO中毒的原因
COHb>3%才可能引起中毒。CO有内源性和外源性。
代谢时内生的CO，因产生的量很少使COHb>3%，不会引起CO中毒。但在溶血性贫血时可使COHb上升至4%-6%)，引起中毒。
2. 外源性的 常使COHb>3%。
1)自然环境 植物中微生物的作用。
2)人为的 汽车废气，取暖和烧饭家用设备故障，工厂废气，采矿意外事故，火灾。
3)间接的 二***甲烷在体内可转化成CO,试行HBO治疗。
4)吸烟 主动吸烟，被动吸烟。
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CO中毒的来源 Sources of CO Poisoning
国外
最常见的***方式发生在车库里(汽车开着发动机)，在美国每年有2300起。医学调查显示，美国近10年中平均每年有1，100人死于CO中毒。
韩国式烧烤，英国、新加坡。英国每年有1000人左右死于生活用CO而发生的CO-P。
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国内
生活用煤气发生CO-P占大多数。我国尚无完整的资料，但从89－92四年文献的资料分析，按60%登记率算每年约有60万人发生CO-P，有3万人CO-P病亡。
使用煤气热水器发生CO－P者在上海已经占所有CO－P的首位。
我院98年－99年因使用煤气热水器发生煤气中毒的情况见下表：
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