文档介绍：下肢深静脉血栓查房
查房目标（知识、技能、情感 )
1、提高护士对下肢深静脉栓塞疾病的知识。
2、掌握护理体查的内容、方法
3、掌握下肢深静脉栓塞病人的护理措施。
4、病情观察及时发现潜在的危险/观察。
下肢深静脉血栓查房
查房设计思路（过程）
汇报病史-床边评估病人（结合护理体查的方法）-提出护理诊断-制定护理计划-实施-评价
下肢深静脉血栓查房
病例
康复区 10床 欧某 女 80岁
诊断：左下肢深静脉血栓形成、多发性脑梗塞后遗症期、高血压2级（极高危）、老年性白内障。
入院主诉：右侧肢体活动障碍10年余伴双下肢肿胀一年。
下肢深静脉血栓查房
具体病情
十年前出现两次脑梗塞，致右侧肢体活动障碍及言语障碍。一年前出现左下肢肿胀，经改善血液循环、抗张血管等治疗，左下肢肿胀没明显改变。
外院CTV示：双下肢静脉曲张，左侧为主，左侧股静脉、髂总静脉、髂外静脉改变，考虑静脉血栓形成可能。
下肢深静脉血栓查房
具体病情
日期
右侧髌骨上缘15CM周径43CM、髌骨下缘下13CM周径27CM
左侧髌骨上缘15CM周径56CM、髌骨下缘下13CM周径38CM
2011年9月15日
右侧髌骨上缘15CM周径43CM、髌骨下缘下13CM周径27CM
左侧髌骨上缘15CM周径63CM、髌骨下缘下13CM周径43CM、左足部26CM.
下肢深静脉血栓查房
既往史
既往有：多发性脑梗塞、高血压、白内障十多年，予改善循环、控制血压、抗血小板聚积等对症治疗。
下肢深静脉血栓查房
现场评估
床边查看病人（专科护理体查、HomanS,征）
下肢深静脉血栓查房
问题设计
下肢深静脉栓塞的临床表现、护理措施
下肢深静脉栓塞的可能存在的并发症
护理观察要点、 Homan氏征方法
临床诊断依据
临床治疗方案（治疗方法待护理培训进行）
下肢深静脉血栓查房
定义
深静脉栓塞形成是指：血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞腔管，导致静脉回流受阻 。
临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞等
下肢静脉栓塞的主要因素：
下肢深静脉血栓查房