文档介绍：强直性脊柱炎与泌尿系结石
风湿性疾病

是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。
（1）强直性脊柱炎
（2）Reiter综合征
（3）银屑病关节炎
（4）炎性肠病关节炎
强直性脊柱炎与泌尿系结石
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）
AS源于古希腊ankylos spondylos，
意为弯曲的脊柱。
强直性脊柱炎与泌尿系结石
强直性脊柱炎（AS）定义
一种慢性进行性全身炎症疾病
以侵犯中轴关节为主（如骶髂关节、髋关节和脊柱）
强直性脊柱炎与泌尿系结石
个体差异大
早期阶段：自然缓解和加重交替
轻者：仅累及骶髂关节和腰椎
重者：全身关节和关节外器官（尤其青少年，髋和膝关节）
预期寿命与正常人无明显差别
AS的自然病程
强直性脊柱炎与泌尿系结石
强直性脊柱炎的发病阶段
强直性脊柱炎与泌尿系结石
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎与泌尿系结石
性别：男：女=（10-4）：1
年龄：多发于青壮年，年龄＜40岁
种族：%，%
HLA-B27 相关
多发于青少年男性！
流行病学
强直性脊柱炎与泌尿系结石
HLA-B27检查有何意义？
人类白细胞抗原等位基因，与本病密切相关，并有明显家族发病倾向。
B27阳性者或有AS家族史者患AS的可能性增加。但是不能认为B27阳性者必定会发生AS，而阴性者必定不会发生AS。
强直性脊柱炎与泌尿系结石
两个重要提醒？
HLA-B27阳性一定患AS吗？
答:不一定。HLA-B27阳性的人群中仅有20%的人患强直性脊柱炎。
HLA-B27一定要转阴吗？
答：HLA-B27阳性不会必然患病，
只是一个内在因素，从父母遗传，
终生携带，不会随治疗而转阴，没
有必要寻医问药试图转因。
强直性脊柱炎与泌尿系结石