文档介绍：氨苄西林钠联合舒巴坦钠治疗肺部感染72例临床观察
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
[摘要]  肺部感染就是肺部细菌性感染及呼吸道感染，引起呼吸衰竭等并发症。肺部感染包括支气管肺炎、细菌性肺炎等等，无论是哪种肺炎，只要结合检查结果，适当的进行抗生素治疗，是可以治愈的。近年来我院采用氨苄西林钠与舒巴坦钠以适当比率联合应用。舒巴坦能不可逆地与β-内酰***酶结合，使其灭活，与氨苄西林钠配伍，能使氨苄西林钠免受病原菌所产生的β-内酰***酶的降解和破坏。由于舒巴坦钠与氨苄西林钠有相似的化学结构和药代动力学特征，能确保在感染部位抑制病原菌所分泌的β-内酰***酶，两药合用不但有协同作用，还扩大了抗菌谱。
[关键词]  肺部感染；氨苄西林钠；舒巴坦钠；联合用药
      肺部感染主要是由多种病原体所引起的肺部炎症反应。肺部感染分为两大类：第一类，它是称之为肺炎，就是肺部的肺实质的一种炎症反应，病人可能表现为发热、咳嗽，最主要的表现就是通过拍片可以发现肺部有一片实变。第二类，肺部感染主要是气道的感染，就是虽然拍片发现肺部没有明显的实变，但是气道的感染往往也会很重，如慢性支气管炎的急性发作，如支气管扩张伴有感染，如感染所诱发的支气管哮喘等，所以不是肺部感染就是肺炎最重，气道感染往往也会很重，而且气道感染病人可能更容易发生呼吸衰竭等严重的并发症[1]。肺部感染严格意义上讲应该是肺实质的感染，称之为肺炎，另外，就是肺气道的感染，还有一些其他少见的，如脓肿、支气管的一些囊肿所伴有的感染等。近十几年来，由于β-内酰***类抗生素的广泛应用，致使耐药菌株迅速增长，给临床重症感染，特别是产酶菌所致的院内感染带来治疗上的困难。2016年6月-2019年5月，我院采用氨苄西林钠联合舒巴坦钠治疗72例肺部感染患者，取得较好疗效，现报告如下。

   病例选择：收集整理 2016年6月-2019年5月我院临床确诊72例肺部细菌性感染患者，其中男54例，女18例；年龄26-80岁，平均60岁，主要的是咳嗽，可以有痰或是干咳，也可以是病人大量的浓痰。然后是呼吸道不通畅，引起来的胸闷、气短，觉得呼吸困难，呼吸急促。有的病人特别是有痰，但是咳不出来，在检查或者病人也能够感到出气比较的急促，医生检查的时候也能够听到肺里啰音。全身的症状除了刚才说的发烧，也可以是有乏力、全身不适，主要是根据肺部感染的严重程度，引起致病菌毒性。入选的病例患者中60例曾应用其他抗菌药物治疗无效，其中52例静脉应用抗炎药物，6例应用口服抗炎药物。
    用药方法及观察指标：  氨苄西林钠和舒巴坦钠以2：1（效价）的比率联合应用。（），-，重度感染9-12g/d，分2-3次静滴，疗程为7-14天，。治疗期间不联合其他抗生素。治疗过程中详细询问病情变化及体格检查，治疗前后进行痰细菌培养，检查三大常规、肝肾功能及胸部X线摄片等。观察临床症状、体格变化，记录体温及不良反应。
   疗效判断标准： 按国家卫生部药政局颁布的“抗菌药物临床指导原则”，将疗效分痊愈、显效、进步、无效4级。痊愈：症状、体征、实验室检查及痰病