急性胰腺炎的护理要点.ppt

文档介绍：急性胰腺炎的护理要点
急性胰腺炎
是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
 常见的急腹症
 病情轻重不一
轻症：自限性
重症：易并发休克、呼吸衰竭、腹膜炎。死亡率高达25%~40%。
概述
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急性胰腺炎的护理要点
虽然急性胰腺炎可由多种病因引起但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。
病理生理
正常胰腺分泌的消化酶有两种形式：
 一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶等；
 另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。
　　正常情况下，胰腺合成的胰酶是无活性的酶原。
【病因与发病机制】
引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起的多见。
病因
手术与创伤 内分泌与代谢障碍 感染 药物等
尽管急性胰腺炎病因繁多，多数可找到致病因素，但仍有8%~25%的病人病因不明。
 急性水肿型：可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；
 急性坏死型：可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润，病程稍长者可并发脓肿、假性囊肿或瘘管形成。
病理变化
【临床表现】
【临床表现】 症状
（1）腹痛：为本病的主要表现和首发症状，
 腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放
 水肿型腹痛一般3~5天后缓解；
 出血坏死型腹部剧痛，持续较长，由于渗液扩散可引起全腹痛。
 极少数病人腹痛极轻微或无腹痛。