文档介绍：新标准培训课件(骨外科)资料
劳动能力鉴定的定义
定义
劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度(伤残程度)和生活自理障碍程度做出的判定结论
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劳动能力鉴定定义
定义包含了以下三层含义
劳动能力鉴定是为劳动保障有关政策服务的，受工伤保险相关法规规范．
劳动能力鉴定须以医学检查为基础，现代医学是其归依．
劳动能力鉴定包括两项内容，即：劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定．
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劳动能力鉴定的一般原则
劳动能力鉴定的一般原则归纳为：
工伤范围原则
综合判定原则
等级划分原则
等级相应原则
晋级原则
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一、工伤范围原则
劳动能力鉴定应始终遵循工伤范围原则：即工伤是进行劳动能力鉴定的前提，劳动能力鉴定的伤害部位和功能障碍是工伤的直接后果．
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案例１、腰扭伤和T12陈旧性压缩性骨折
简要病史：王某，男性，53岁．2007年９月２７日上午抬重物时腰扭伤．次日至社区卫生中心就诊，诊断：腰扭伤．工伤认定”腰扭伤”．
检查情况：X片：腰椎退行性变，T１２压缩性骨折；１０月９日MRI：T１２椎体陈旧性压缩性骨折，T１１信号异常，椎体周围软组织影．
结论：本案中腰扭伤后２周内MRI检查显示T１２陈旧性骨折，可以确定非本次工伤造成，故鉴定结论为未达到工伤致残等级．
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二、综合判定原则
综合判定原则：是指劳动能力鉴定应在全面评估工伤造成的器官损伤、功能障碍和医疗护理依赖程度的基础上综合判定伤残程度．(参见总则４．１．１，判断依据)
综合判定原则应全面贯穿于鉴定过程中，鉴定时应严格按照以下三个步骤检查并记录伤残情况：
１、首先检查器官损伤情况
２、其次检查功能障碍情况
３、医疗和护理依赖情况
另外一些特殊残情，导致社会心理因素影响适当考虑其后果
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案例２、烧伤
简要病史：杨某，男性，２３岁．工作中气体灼伤双上肢、胸部、两小腿等，烧伤面积３８%.其中深Ⅱ度以上为２０％．现遗留双手功能障碍．
检查情况：一般情况可，胸部、双上肢、小腿增生性瘢痕约１５％，以右前臂为著．双前臂邮票样植皮后疤痕，双肘、腕关节活动可，前臂旋转功能可，左手抓握基本正常．右手虎口狭窄(较对侧缩窄１／３)，２－５指掌指关节活动可，近、远侧指间关节活动重度受限，拇指仅能与食指对掌．
结论：根据器官损伤情况，本案中烧伤瘢痕面积１５％，可符合工伤九级9条；而根据功能障碍情况，可达到七级１７条，故按照综合判定原则可符合为工伤致残程度七级１７条．定工伤七级．
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三、等级划分原则(对号入座原则)
等级划分原则是指鉴定标准分十级５３０条，对于在标准条目中有明确条款的伤情，应严格按照相应条款就近就高套用条款，评定等级．我们也形象地称之为”对号入座原则”．
，等级划分根据条目划分原则以及工伤致残程度将伤情级别分为一至十级．最重为第一级，最轻为第十级．
对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应定级进行评定．
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案例３、视力障碍
患者双眼外伤后视力障碍，其一眼视力≤，.
眼科条款中的七级２８条：一眼视力≤，另一眼
视力≥.
六级２９条：一眼视力≤，另一眼
视力≥. 本案例在评定套用条目时应根据就近就高原则，套入六级２９条，评定为工伤致残程度六级．
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