文档介绍：消化系统概述、肝硬化护理
消化系统组成
消化管：口腔、食管、胃、肠、肛门
消化腺：唾液腺、肝、胰腺、粘膜腺
消化系统概述、肝硬化护理
常见症状-恶心、呕吐
病因
一、反射性呕吐：
消化系统疾病
泌尿生殖系统疾病：肾衰、肾盂肾炎、盆腔炎症等
心血管疾病：心梗、充血性心衰等
眼、耳疾病：青光眼、梅尼埃病等
二、中枢性呕吐
神经系统疾病
全身性疾病：感染、内分泌代谢紊乱、休克、缺氧、中暑、药物反应、精神性呕吐
消化系统概述、肝硬化护理
色
黄绿：胆汁返流
鲜红：急性大出血
咖啡色：出血相对缓慢
暗灰色：食物长期潴留在胃内
量
正常：300ml
量大提示幽门梗阻
质（气味）
酸味：普通呕吐物
碱味：胃内出血
苦味：胆汁返流
***味、有宿食：幽门梗阻
粪臭味：肠梗阻
常见症状-恶心、呕吐
消化系统概述、肝硬化护理
护理要点：
防误吸：体位、吸引
防体液、电解质紊乱：补液
观察色、质、量
常见症状-恶心、呕吐
消化系统概述、肝硬化护理
常见症状-呕血和黑便
病因：P213，上消化道出血最常见原因为消化性溃疡
呕血：出血量大于250ml
黑褐色或咖啡色：出血少而慢
鲜红色：短时大量出血
黑便：出血量达60ml，出血量多时呈柏油样
黑便可无呕血，呕血常有黑便
消化系统概述、肝硬化护理
呕血与咯血的区别
呕血
咯血
基本疾病
消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等
肺结核、支扩、肺癌、二尖瓣狭窄等
出血方式
呕出
咯出
出血先兆
恶心、上腹不适或疼痛、头昏、心悸、晕厥
咳嗽、喉痒、胸闷、气急等
出血物性状
棕褐色咖啡渣样，有时混杂食物，常呈酸性
鲜红色，有泡沫和痰液，常呈碱性
出血后情况
出现黑便
有血丝痰
消化系统概述、肝硬化护理
消化道大出血的护理
指数小时内出血量达到500~1000ML（呕血）
通知医生，给予患者平卧位头偏向一侧（防窒息）
建立静脉通路，同时抽血配血、血Rt
禁食禁水，安慰患者，备吸引器
15~30测BP 、P一次
根据医嘱用药：立止血，奥克，口服稀释的去甲肾，凝血酶粉（止血）治疗
补充血容量：万汶，输血等（如为门脉高压引起的用善宁）或者是内镜下止血等
严密观察出血情况及生命体征的变化做好记录
消化系统概述、肝硬化护理
消化道大出血的护理
做好三腔管的护理
先向胃气囊注气150~200ml，牵引压迫，如仍出血，再将食管气囊注气100~150ml
每12h放气20~30min，防止粘膜糜烂、坏死
防误吸、防窒息：床旁备剪刀
定时测压、观察止血效果
保持有效牵拉
若胸骨后不适，必要时减少充气量
每日三次石蜡油润滑鼻腔
拔管方法：止血后放松牵引、放出囊内气体，继续观察24小时，未出血可考虑拔管。一般以3~4日为限。
消化系统概述、肝硬化护理
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