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常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺功能指标
肺功能指标
定义
正常参考值*
临床意义
潮气量〔VT或TV)
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
用于计算分钟通气量盒调节呼吸机
补呼气量(ERV)
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
与通气储藏有关
补吸气量〔IRV)
平静吸气后所能吸入的最大气量
与同期储藏有关
残气量〔RV〕
作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量
限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加
功能残气量〔FRC〕
平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV
意义同RV
深吸气量〔IC〕
平静呼气后能吸入的最大气量
与通气储藏有关
肺活量〔VC〕
最大吸气后能呼出的最大气量
为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变
肺总量〔TLC)
深吸气后肺内所含有的总气量
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加〔RV/〕
肺通气指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
呼吸频率〔f〕
每分钟呼吸的次数
14次/min
中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快
死腔气量〔VD〕
每次呼吸末能到达肺泡进展气体交换的无效气量
包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加
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肺泡通气量〔VA)
能到达肺泡进展气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*f
4L
反映有效的通气量
每分钟通气量〔VE〕
静态状态下每分钟呼出的气量。VE=VT*f
6L
人工通气常用指标
最大自主分钟通气量〔MVV〕
单位时间内最大自主努力呼吸所到达的通气量。MVV≈FEVI*35
150L/min
反映呼吸系统整体效能〔包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等〕用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储量〔VR%)
VR%=(MVV-VE)/MVV*100%
>=93%
通气储藏能力指标,<60%~70%时可出现明显气促
用力肺活量及最大呼气流速容量曲线〔MEFV)指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
用力肺活量〔FVC)
最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量
FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强
一秒量〔FEV1)
最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量
临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障碍均可下降
一秒率〔FEV1%)
FEV1/FVC比值
>75%
下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍
呼气中断流速〔MMEF或FEF~75%〕
用力呼气时呼出气量为肺活量的25%~75%区间的平均流速
/sec
下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低
呼吸中期瞬间流速〔V50或FEV50%
50%肺活量位最大呼气流速
/sec
下降意义同MMEF,用力依赖性低
呼吸后期瞬间流速〔V25或FEV75%
25%肺活量位最大呼气流速
/sec
峡江意义同MMEF,更