文档介绍:中医内科护理学心悸患者护理
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【概述】
(一) 病名概念
心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚那么不能自主为主要表现的一种病证。
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心悸发作时常伴有气短、胸闷,甚至眩晕、喘促、晕厥;脉象或数,或迟,或促,或结代;心悸因惊慌、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为惊悸;假设终日悸动,稍劳尤甚,全身情况差,病情较重者为怔忡〔呈持续性〕。
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(二) 范围
各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、心律不齐等,以及心脏神经官能症,凡以心悸为主要临床表现的均可参照本证进展辨证论治
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【病因病机】
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病位:主要在心,但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。
病性:主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致。实者多由痰火扰心,水饮凌心及瘀血阻脉,心脉气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。
病机:多属本虚标实,本虚为阴阳气血缺乏,标实为气滞、血瘀、外邪、痰浊、水饮。
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【诊断】
病症:自觉心脏搏动异常,不能自主
发作特点:有阵发性和持续性
伴随病症:胸闷、乏力、头晕
脉象特点:结脉、代脉、促脉
诱发因素:情志、劳倦、外感、饮食
辅助检查:主要是心电图
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【鉴别诊断】
惊悸与怔忡:惊悸者多由外因,病势浅而短暂,多为实证;怔忡者多由内因,病情较为深重,多为虚证或虚实夹杂。
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【护治原那么】
虚证:补气、养血、滋阴、温阳
实证:祛痰、化饮、清火、行瘀
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(二)、辨证施护
1、心虚害怕
[病症]:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,舌红苔薄白,脉细或弦细。
[治法]:镇惊定志,养心安神。
[方药]:安神定志丸。
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