文档介绍：偏瘫患者康复锻炼
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中风是严重危害人类安康和生命平安的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈〞四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。
中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，改善患者的肢体功能，提高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要环节。
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偏瘫患者的痉挛模式
上肢表现的是典型的屈肌模式，下肢表现的是典型的伸肌模式。
头部头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧
上肢肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘关节屈
曲伴前臂旋后〔某些病例前臂旋前〕，腕关节屈曲并向
尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收
躯干向患侧侧屈并旋后
下肢患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关
节伸展，足跖屈、内翻
足趾屈曲、内收〔偶有拇指伸展，表现出明显的Babinski征〕
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根本原那么
1、涉及每个参与运动的关节
2、包括每个关节的各个生理活动方向
3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围
4、顺序从上肢到下肢再到躯干
5、全程保持抗痉挛体位
6、防止或减少锻炼优势肌
7、防止使用暴力
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上肢训练
1、肩
2、肘
3、前臂
4、腕
5、指
体位：
仰卧位，双上肢伸直平放于身侧，双下肢屈髋屈膝立于床面
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肩：
1、肩胛骨外上方向滑动/耸肩
2、肩关节前屈后伸
3、肩关节外展内收
4、肩关节旋转
5、肩关节纵向牵拉〔半脱位忌〕
2
4
3
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肘：
1、肘关节屈曲
〔屈肌张力高者不做主动运动〕
2、肘关节伸直
3、肘关节抗重力伸直
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前臂：
1、前臂旋前
〔旋前挛缩者不做主动运动〕
2、前臂旋后
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腕：
1、腕背伸
2、腕屈曲
〔屈肌张力高者不做主动运动〕
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