助产技术发展方向及安全助产.ppt

文档介绍：助产技术开展方向及平安助产
第一页，共60页。
内容提要
助产技术新进展
国际助产专科开展热点问题
助产工作中的共性问题
助产实践中的风险管理
思考
第二页，共60页。
助产技术新进展
一
倡导舒适分娩、降低剖宫产率
回归自然分娩、收获正性体验
寻找循证依据、维护正常分娩
漂亮的房间诱人的环境≠优秀产科效劳模式——应注重态度、理念、内涵建立
第三页，共60页。
〔一〕、产前检查
1、助产士门诊——20~40分钟，内容有：
孕期教育
讨论分娩方案
与各部门合作
家庭参与
鼓励连续性效劳
助产技术新进展
一
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〔一〕、产前检查
2、产前教育，内容有：
孕产期知识
帮助充分认识产程的不适和疼痛，介绍应对镇痛的各种方法和副作用
产后自我护理和婴儿的照护
助产技术新进展
一
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〔二〕、入院处理
入院时机：正确的区分和判断临产前期与临产，是正常分娩最关键的第一步。需要强调的是临产前期是一个漫长的生理过程，往往与第一产程潜伏期不容易区分，因此临产应当看作一个过程，而不是一个准确的时间点。循证医学的证据支持对于低危产妇，提倡晚入院，在宫口开大3~4㎝以上入院，可明显提高正常分娩率，减少干预措施，有更好的母儿结局。
助产技术新进展
一
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〔三〕、产程时限
目前，我们仍然人为地将产程划分为三个阶段。产程进展异常有八种：潜伏期延长；活泼期延长；活泼期停滞；第二产程延长；第二产程停滞；胎头下降延缓；胎头下降停滞；滞产。但潜伏期起点不容易确定，往往受主观因素影响。国外对产程的处理要根据母亲，胎儿情况综合考虑，观察等待是协助判断的最有效的方法。
助产技术新进展
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〔四〕、体位和活动
我国大多医院产妇待产时进展平卧位的连续性胎心监护，限制了产妇的活动； 经多个研究提示，平卧位会影响子宫的血流，影响胎儿，站立和走动有利于胎头的下降，亦能减轻分娩疼痛。 WHO认为：对于低危产妇，应鼓励产妇取自己感到舒适的体位，鼓励取直立体位〔坐、站，行走、蹲，俯卧〕，或侧卧位。鼓励产妇更换体位、应用放松技巧、呼吸技巧等非药物镇痛法来解除疼痛。
助产技术新进展
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〔五〕、产程照护
我的产程我做主。
尽量不干预，必要时协助、调整。
目标：母儿安康，平安。母亲和配偶得到积极满意的孕产经历。
助产技术新进展
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潜伏期—— 指导，鼓励在家待产。
活泼期——考虑收入产房。
采取任何治疗、护理措施前必须要详细解释，取得同意后才能实施。
〔五〕、产程照护
助产技术新进展
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