危重病人护理评估.ppt

文档介绍：危重病人护理评估
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早期识别危重病人
容易得到的评估资料
如何评估？
主 要 内 容
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什么样的病人算是危重病人？
危重病人：存在威胁生命的高

风险疾病的病人
经过恰当的治疗有可能恢复
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突然的病情变化
您遇到过吗？
突然变化还是突然发现？
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早期识别的重要性
预防原那么在危重病人的管理中十分重要
早期发现危重病情，可用简单的方法解决：
—给氧、呼吸治疗干预
—静脉输液或者有效的止痛
为临床医生发现主要的生理问题，确定病
因，开场治疗提供了可能。
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评 估 严 重 性
需要生命体征的监测数据和其它
特定的生理变量
—脉搏 —血压 —呼吸频率
—氧合 —体温 —尿量
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正常范围内生命体征的变化也可能是恶
化的早期征兆
病症缺乏特异性：细菌感染〔SIRS〕
生理异常可以是多种因素作用的结果
—〔如发热、低心排〕引起的心动过速
会因为疼痛和焦虑加剧，也可能会因为
患者存在的传导异常或因服用β受体阻
滞剂而被抑制。
量化疾病开展的严重程度 ：动态地监测
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初时的接触－最初的数分钟内
主要的生理问题是什么？
根本原因是什么？
危重病患者的初期评估
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主要的病史特点
目击者、医护人员、亲属
主要临床病症：
—疼痛、呼吸困难
—神志改变，虚弱
—外伤或没有外伤
—手术或没有手术
—药物治疗和/或毒物
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更多的详细信息
目前的主诉
过去史、慢性病、手术史
住院经过〔如果能得到〕
精神和身体的自主性
药物和过敏原
家族史
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