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右佐匹克隆处方指南.ppt

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文档介绍

文档介绍:右佐匹克隆处方指南
第一页,共36页。
内容
治疗学
副作用
用法用量
特殊人群
精神药理学艺术
参考文献
第二页,共36页。
治疗学
非苯二氮卓类***物
GABAA/苯二氮卓类受体的选择性冲动剂
分类
第三页,共36页。
常被处方用于治疗:
失眠〔美国FDA〕
原发性失眠
慢性失眠
短暂性失眠
继发于精神病或内科疾病的失眠
抗抑郁药物治疗后的剩余失眠
治疗学
第四页,共36页。
选择性结合苯二氮卓类受体α1亚型的亚单位
增强GABA的抑制性作用,提供更具选择性的GABA镇静安眠作用
通过GABA调节的通道,增强***离子的传导
在睡眠中心的抑制作用可提供镇静安眠作用
治疗学
药物怎样起作用?
第五页,共36页。
如果起效,可以?
改善睡眠质量
随时间的延长,对总觉醒时间和夜间觉醒次数的影响可能减弱
治疗学
药物多长时间起效?
通常不超过1小时
第六页,共36页。
如果不起效,那么如何处理?
如果治疗7-10天后,失眠未改善,那么失眠可能是原发性精神病或躯体疾病的临床表现,如:阻塞性睡眠呼吸暂停〔OSA〕或不宁腿综合征,需要单独评估
加大剂量
改善睡眠卫生
换用另一种药物
治疗学
第七页,共36页。
通常,最好是换用另一种药物
曲唑***
有抗组***作用的药物〔如:苯***、三环类抗抑郁药物〕
治疗学
对于部分有效或难治性患者,最佳的联合治疗
对于安康个体,无需检测
检测
第八页,共36页。
作用于苯二氮卓类受体,次日会产生宿醉反响,引起日间镇静、遗忘和共济失调
♣右佐匹克隆的长期研究提示:随着时间的延长,未发生明显的耐药性或依赖性
副作用
药物怎样引起副作用?
第九页,共36页。
♣不愉快的味觉
镇静
眩晕
剂量依赖性的遗忘
紧张不安
口干、头痛
副作用
特别的副作用?
第十页,共36页。