小作坊申请表.docx

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附件 3：
食品生产加工小作坊生产许可证
申 请 书
生产品种
申请人名称 （签字）
生产地址
联 系 人
联系电话 传真
申请日期 年 月 日
首次申请□ 延续换证□ 变更□
.
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申请人基本条件和申请生产食品情况表
申请人名称
（本人签字）
申
生产许可证编号
请
人
生产场所地址
基
本
业主或负责人
经济性质
条
件
营业执照编号
（换证时填写）
从业人员数
场所面积
2
米
申
食品品种
请
情
生
况
产
生产工艺及
食
品
配方
县（市、区）食品药品监督管理部门受理申请及现场核查意见：
年 月 日（印章）
县（市、区）食品药品监督管理部门分管领导意见：
年 月 日（印章）
县（市、区）食品药品监督管理部门发证意见：
年 月 日（印章）
.
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附件 4：
食品生产许可申请受理决定书
（ ）受字[ ]第 号
：
你（单位）提出 的申请和所提供 （出
示）的材料，符合该项目申请条件。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项规定，决定予以受理。
章
年 月 日
.
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注：本决定书即时或者 5 日内作出，一式两份；一份送达申请人，一份存档（本注正式使用时不显示） 。
.
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食品生产加工小作坊生产必备条件现场核查表
单位名称：
产品名称及品种：
生产地址：
核查日期: 年 月 日
.
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使用说明
1．本核查表适用于对食品生产加工小作坊必备条件的现场
核查评价。
2．本核查表分为场所、设备和设施，卫生防护管理，生产
过程管理，从业人员管理等 4 个部分，共 30 个核查项目。核查
项目的结论分为“符合” 、“一般不符合”或“严重不符合” 。
3．在 30 个核查项目中， 有 11 项重点带 * 号项目不允许存在
一般不符合的情况。
4．核查组依据本核查表对食品生产加工小作坊进行现场核
查。核查工作结束后， 核查组应当填写 《食品生产加工小作坊必
备条件现场核查报告》 ，核查结论分为“合格”或者“不合格” 。
当没有严重不符合项