文档介绍：急性脑卒中诊断与治疗指南
第一页，共41页。
回忆1990-2021二十年间中国总体疾病负担变化 卒中成为首位致死原因
一项由中国疾病预防与控制中心、美国华盛顿大学安康指标和评估研究所等机构的学者，对中国的疾病负担进展了全面评估。
研究说明，与全球235种死因中缺血性心脏病居首位不同，卒中成为导致中国人死亡的首位原因。
2021年中国前三位致死疾病
Gonghuan Yang, et al. Lancet .2021; 381: 1987–2021 .
卒中
（170万人）
冠心病
（）
COPD
（）
第二页，共41页。
2021年中国心血管病报告：农村地区卒中患病率及死亡率远高于城市
中国心血管病报告2021.
1993-2021年中国城乡脑血管病患病率变化趋势
患病率(‰)
死亡率(‰)
2003-2021年城乡地区脑血管病死亡粗率变化趋势比较
第三页，共41页。
2021中国指南主要内容
A 院前处理：
B 急诊室诊断及处理
C 卒中单元
D 急性期诊断与治疗
一、评估和诊断
二、一般处理
三、特异性治疗
四、并发症处理
五、早期康复
六、早期开场二级预防
第四页，共41页。
第五页，共41页。
卒中单元
第六页，共41页。
急性期诊断与评估
 
对所有疑似脑卒中患者应进展头颅平扫CT/MRI检查〔I级推荐〕
在溶栓等治疗前，应进展头颅平扫CT/MRI检查，排除颅内出血〔I级推荐〕
应进展血液学、凝血功能和生化检查〔I级推荐〕
所有脑卒中患者应进展心电图检查〔I级推荐〕，有条件时应持续心电监测〔II级推荐〕
用神经功能缺损量表评估病情程度〔II级推荐〕
应进展血管病变检查〔II级推荐〕，但在起病早期，应尽量防止因此类检查而延误溶栓时机
根据上述标准的诊断流程进展诊断〔I级推荐〕
第七页，共41页。
急性期诊断与评估
急性缺血性脑卒中的诊断标准
1、急性起病
2、局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损
3、病症体征持续时间不限〔脑CT或MRI有责任梗死病灶时〕，病症体
征持续24小时以上〔脑CT或MRI无责任病灶时〕
4、排除其他疾病
5、脑CT或MRI排除脑出血
第八页，共41页。
急性卒中诊治思路
依据发病时间分类
*
第九页，共41页。
基于发病时间患者分类及其处理
发病时间: 患者的最后基线状态为发病时间，而不是病症出现时间
*
第十页，共41页。