文档介绍：第五章血液gai
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掌握血液的组成与特性
了解血细胞的形态和生理
重点掌握血液凝固过程
了解纤维蛋白溶解过程
掌握ABO血型
了解输血原则
第五章 血 液
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第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量
（一）基本组成
血浆、血细胞
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水 分
固体物
血浆蛋白
无 机 盐
脂 质
其它（）
白蛋白
球蛋白
纤维蛋白原
血液
血浆
血细胞
红细胞
白细胞
血小板
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（二）血量
正常人血量约占体重 7 — 8 % ，即70 — 80 ml / Kg
血量
循环血量 —— 完成血液功能
贮存血量 —— 补充作用
失血量：
< 总量10%，能被储存血量补充
< 总量 20%，出现代偿功能不足的临床表现
< 总量 30%，不及时抢救将危及生命
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二、血液的理化特性
（一）血浆的密度
与血液中红细胞数量有关
与血浆中蛋白质含量有关
（二）血液粘滞性
血液在血管中流动时，内部颗粒之间的摩擦
力，表现出粘滞性
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二、血液的理化特性 —— 血浆渗透压
组成——血浆中电解质
作用——调节血细胞膜内外水分布
维持RBC的形态和功能
血浆渗透压
晶体渗透压
胶体渗透压
组成——血浆蛋白，特别是白蛋白
作用——调节毛细血管壁内外水平
衡，维持血量
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第二节 血细胞的形态和生理
一、红细胞形态和功能
红细胞呈双凹圆盘形
主要功能：O2、CO2 、缓冲酸碱
二、红细胞悬浮稳定性
产生原因：
定义：指红细胞能均匀悬浮于血浆中而不易下沉的特性。
1. RBC双凹形态使表面积与溶质的比值增大
2. RBC表面带负电荷，能防止发生叠连
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第二节 血细胞的形态和生理
衡量指标：血细胞沉降率（血沉）
正常值： 男<15mm/h, 女<20mm/h
沉降率越大表示悬浮稳定性差，RBC易于发生叠连
影响血沉的因素：血浆（尤其是血浆蛋白）的成分。
血浆球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多使血沉
加快。
血浆白蛋白、卵磷脂含量增多使血沉减慢
红细胞悬浮稳定性
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三、白细胞形态、分类和功能
（一）白细胞的形态和分类
白细胞无色呈球形,有细胞核
根据形态、功能、来源不同分为三类：
（二）白细胞生理功能
吞噬作用和特异性免疫等功能
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