文档介绍：第五节内分泌系统疾病与营养
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第五节 内分泌系统疾病的营养
教学内容
甲状腺功能亢进症的营养
碘缺乏病及甲状腺功能减退症的营养
教学目标
掌握甲亢的营养治疗原则
掌握碘缺乏病与甲减的营养治疗原则
熟悉甲亢与甲减的病因、类型、临床表现、诊断与治疗。
了解碘的代谢。
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类型（甲状腺性甲亢）
原发性甲亢(又称Grave病):
最常见，20-40岁女性,甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，又称“突眼性甲状腺肿”；
继发性甲亢:
40岁以上，结节性甲状腺肿转变而来。无眼球突出。
高功能腺瘤:
无眼球突出，单个自主性高功能结节。
新生儿甲亢、碘甲亢、滤泡性甲状腺癌
下丘脑-垂体-甲状腺轴
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垂体性甲亢
异源TSH综合征
卵巢甲状腺肿
仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
多发性骨纤维性异常增生
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病因
原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，淋巴细胞产生IgG:
长效甲状腺刺激素(LATS)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI) →抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素(TSH)、并与TSH受体结合→甲状腺→分泌大量 T3，T4
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临床表现
高代谢症候群
代谢:食欲亢进但消瘦，体重减轻。
心血管神经及其它系统症状
交感亢进:多语，性情急躁，容易激动失眠，双手细颤，怕热多汗
心血管:心悸，脉率加快，100次/分以上，脉压差加大
其他:停经、阳萎；肠蠕动亢进、腹泻。
弥漫性甲状腺肿大
甲状腺肿大、触及震颤、听及血管杂音
突眼征：
眼球突出，眼裂增宽
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