文档介绍：第五节小儿诊法概要
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[目的要求]
1．熟悉小儿四诊内容和观察方法。
2．掌握小儿望诊。
3. 掌握小儿诊法的特点。
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[教学内容]
1．讲解小儿四诊内容、特点及注意事项。
（1）望诊：望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
（2）闻诊：听啼哭声、语言声、呼吸声、咳嗽声、嗅气味。
（3）问诊：问病情、问年龄、问个人史、分娩史、预防接种史、遗传史。
（4）切诊：切脉、按诊：按头颅、颈腋、四肢、皮肤、胸腹。
2．重点讲解望诊在小儿四诊中的重要作用。
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[具体内容]
诊断小儿疾病，同样采取望、闻、问、切四诊，通过四诊，进行综合分析、归纳，作为辨证、立法、用药的依据。
小儿有其生理、病理特点，生长发育、病理反应均不同于***。且婴儿不会言语，有时较大儿童也不能正确反映病情，加上就诊时常啼哭、叫扰，影响脉息气息，给诊断带来困难，所以历代儿科医家都十分重视望诊，但是重视望诊，不等于单凭望诊就可以诊断疾病，而是应该四诊合参。
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儿科望诊可以分为总体望诊和分部望诊。
总体望诊——望神色、望形态。
分部望诊——审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。
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望神色是指观察小儿的精神状态和面部气色通过对小儿的目光、神态、表情、动态、语言反应等方面综合观察，了解五脏精气盛衰和病情轻重及预后。
面部望诊是小儿望神色的重要组成部分，望面色可以了解脏腑气血的盛衰，以及邪气的所在。面部望诊中主要根据五色主病，即从小儿面部的色泽变化来诊断小儿病。
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2．望形态 形指外形、形体，态指动态。
3．审苗窍 苗窍是指口、舌、目、耳、鼻及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切，脏腑有病往往从苗窍中反应出来。
4．辨斑疹 斑和疹是小儿常见的一种疾病体征。凡形态大小不一，不高出皮面，摸之不碍手，压之不退色，称之为斑。
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5．察二便 观察大小便的变化，对小儿疾病的辨证有重要意义。新生儿及较小乳儿大便可呈糊状，１日３次左右，正常小儿的大便应色黄而干湿适中。
指纹是指虎口之到食指内侧的桡侧浅静脉，可分为风、气、命三关，第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。看指纹是对３岁以下的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法，可辨别婴幼儿疾病的病因、性质、以及估计预后等。
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，闻诊包括听语言声、啼哭、咳嗽、呼吸及闻诊是运用听觉、嗅觉来辅助诊断疾病的方法嗅气味等方面。
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问诊是采集小儿病情资料的一个重要的方法，由于小儿不能正确叙述自己的病痛，乳儿不会语言，因此儿科的问诊主要是向家长或保育员询问。
1．问年龄：问实足年龄。
2．问寒热：小儿发热可通过体温表测量，或通过接触的感觉来判断，如手足心热，头额热、受乳时口热等。
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