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性早熟（2016年版）
一、性早熟标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为性早熟（ICD：）。
（二）诊断依据。
根据《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》，中华儿科杂志，2015,53（06）：412-418。
临床表现：
1、女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征；
2、线性生长加速，年生长速率高于正常儿童；
3、骨龄超前1年以上；
4、性腺增大：女童在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4ml卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。
（三）进入路径标准。
1、符合性早熟诊断标准。
2、8岁以后出现第二性征，但是骨龄进展过快，生长潜能受损。
（四）标准住院日。
1天．
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（五）住院期间的检查项目。

LH(0’,30’,60’,90’,120’)，
FSH（0’,30’,60’,90’,120’）。
（酌情选择）
雌二醇、睾***、泌乳素、孕***、OGTT、生化全项、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、骨龄，盆腔B超，垂体MRI+增强。
（六）治疗方案的选择。
注射用水5ml+戈那瑞林100ug/ （，最大量100ug）静脉推注或皮下注射 st 。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
（八）手术日。
无
（九）术后恢复。
无
（十）出院标准。
完善LHRH激发试验后出院。
（十一）变异及原因分析。
出现发热等感染情况，可能影响化验结果，需待体温正常以后才能进行上述检查。
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二、性早熟临床表单
适用对象：第一诊断为性早熟（ICD-10：）；
患者姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______
门诊号：_______住院号：_______
住院日期：___年___月___日出院日期：___年___月___日标准住院日：≤2__天
时间
住院第１天
住院第２天
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
开化验单
上级医师查房与病情评估
初步确定治疗方案
完成病历书写，完成上级医师查房记
录
向患者家属初步交代病情
进行LHRH 激发试验
激发试验过程中不良反应监测与治疗
上级医师查房同意其出院
完成出院小结
重
点
医
嘱
长期医嘱：
二级护理
儿科疾病护理常规
浅静脉置管护理
临时医嘱：
□血清促黄体生成素测定（LH）
□血清促卵泡刺激素测定（FSH）
□雌二醇测定（E2）
□睾***测定(T)