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建设工程消防设计备案申报表
建设单位（印章）： 填表日期 年 月 日
建设单位
法定代表人/主要负责人
联系电话
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
开工日期
计划竣工日期
类 别
□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）
使用性质
工程投资额（万元）
施工许可文号
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
施工单位
监理单位
单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层 数
建筑高度（m）
占地面积（m2）
建筑面积（m2）
地上
地下
地上
地下
储罐
设置位置
总容量（m3）
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设置型式
浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐
球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他
储存形式
□地上 □半地下 □地下
储存物质名称
堆场
储 量
储存物质名称
□建筑保温
材料类别
□A □B1 □B2
保温层数
使用性质
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积（m2）
装修层数
使用性质
原有用途
消防设施
□ 室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统
□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统
□疏散指示标志 □消防应急照明 □防烟排烟系统 □消防电梯
□ 灭火器 □其他：
其他需要说明的情况：
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说 明
，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的