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颈椎手术护理常规
颈椎手术护理常规                                  
由于颈椎病变范围不同，手术方法大致可分为两类：一类是由颈椎前方入路，简称前路手术；另一类是由颈椎后方入路，简称后路手术。
一、术前护理
观察要点
观察病人对有关疾病的知识掌握情况。
观察脊髓神经功能，如双上肢，双下肢的感觉，运动。
颈椎损伤病人观察要点同高位截瘫病人。
护理措施
①同骨科术前护理常规。
②协助做好各项检查，如X线、CT、MRI等。
③术前备颈围、引流袋、X线、CT、MRI及抗生素等
④手术体位练****及推气管练****br/>前路手术：手术体位—术前3—5天，病人取仰卧，将枕头放在肩背部、头后仰，颈部呈过伸位，训练每日2次，首次5分钟并逐渐达到，每次2小时。推气管练****术前3天，病人取仰卧位，用手并拢四指，将气管向左或右推，每日1次，每次5—10分钟。
后路手术：病人取俯卧位及深呼吸的练****每日2次，每次30—60分钟。
二、术后护理
1同骨科术后护理常规
2颈部制动，两侧用沙袋固定，颈围固定后保持头颈部中立位，平稳搬运病人至病床上，严禁扭转、过屈或过伸，特别是植骨及人工关节者。
3严密监测生命体征、SPO2、神志。
4颈前路手术后，。如出现呼吸困难，多因深部血肿或喉头水肿引起，应通知医生采取紧急措施。
5对行枕颈融合术者，需颈部制动3个月，以防假关节形成，对仅行枕大孔扩大减压术、颈、后弓切除者，可不必制动。
6检查四肢的感觉，运动，肌力每小时一次并记录，注意尿管拔除后小便能否自解，并与术前比较，观察手术效果。
7观察引流液的量、色，如为淡红色或淡黄色应警惕脑脊液漏，应立即停止负压吸引，并通知医生对症处理。
8每两小时翻身一次，并注意头劲部的保护，动作缓慢，预防枕部受压。
9劲前路手术后，常规雾化吸入一日2次，嘱病人进食冰冷食物，以减少咽喉部水肿及出血。
10观察病情变化，伤口局部有无肿胀，有无喉上神经及喉返神经损伤，预防窒息的发生，观察四肢活动及感觉情况、大小便情况等等。
11指导病人病人四肢的功能锻炼，下床前先坐起，逐渐过渡到站立、行走，由专人守护，以防跌倒。
三、健康教育
1对行融合、植骨、人工关节者需劲围固定或石膏固定3个月，防止劲部过度活动，及时治疗咽喉疾病。
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2指导手功能的锻炼，如捏、握、夹和持的动作，增加手指的灵活性。
3睡眠时枕头高度适宜，防止劲肩部受凉。保持劲的正确的姿势。
4指导做好并发症的预放。定期门诊复查。
腰椎间盘突出症的护理常规
腰椎间盘突出症的护理常规                           
定义：腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出，压迫神经根出现的腰痛、腿痛等症状。
（一）腰椎间盘突出症的一般护理常规
1、按骨科一般护理常规。
2、卧床休息，观察腰背疼痛、双下肢运动、感觉变化及大小便情况并记录好，下床应配戴腰围。
3、指导患者避免使病情加重的因素：如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等，并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确