文档介绍：肿瘤病人疼痛的护理
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一、概述——癌症疼痛治疗现状
定义：癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌症疼痛常为慢性疼痛。
发生率：晚期癌症患者的疼痛发生率约50%~60%，其中1/3为中度疼痛。
重视癌症疼痛治疗的意义：对病人给予减轻疼痛为主的姑息治疗，对家属给予安慰，改善病人及家属的生活质量，对医护人员提高综合处理及人文关怀的能力。
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癌痛对癌症患者的影响
癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨
癌痛得不到有效控制：加速肿瘤的发展
影响睡眠
食欲下降
免疫力下降
慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病
导致患者***的重要原因之一
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疼痛列入第五大生命指征
2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出“消除疼痛是患者的基本人权”
2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识：
疼痛被列入五大生命指征：
呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛
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疼痛评估的原则
相信患者的主诉
询集全面、详细的疼痛病史
注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素
仔细的体格检查
评估患者疼痛的程度，并要定期、全面、动态评估疼痛程度
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癌痛评估内容
疼痛部位及范围
疼痛性质
疼痛程度
疼痛发作的相关因素
疼痛对生活质量的影响
疼痛治疗史
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癌痛评估方法
疼痛强度评估
根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）
数字分级法（NRS）
目测模拟法（VAS）
脸谱法（Wong-Baker脸）
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评估疼痛程度的分级法(1)
简易疼痛强度分级法(VRS)
0级：无痛
1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰
2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰
3级(重度)：持续的剧烈难以忍受的疼痛，必须用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位
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评估疼痛程度的分级法(3)
数字分级法(NRS)
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
无
痛
最痛
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9
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评估疼痛程度的分级法(2)
视觉模拟法(VAS、划线法)
无
痛
最痛
10
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