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常见肺炎一览表
病名及好发人群
病因、机制
主要临床表现
实验及其他检查
主要治疗
肺炎球菌性肺炎
好发于安康人群
肺炎球菌
机制：机体抵抗力下降
病症：高热寒战、咳嗽铁锈色痰，胸痛，呼吸困难
体征：急性病容，肺实变体征
感染性休克
并发症：胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎
实验室检查：WBC↑N↑核左移；痰中可见致病菌
X-线：呈肺叶或肺段分布，界限清楚的密度均匀增高的阴影。
首选青霉素
葡萄球菌性肺炎
好发患病人群
感染途径：继发和血源性
致病性葡萄球菌-金葡菌
***及酶→化脓性炎症→单个或多个肺脓
常继发于某些疾病：糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、COPD
病症：高热寒战、咳嗽脓血痰，胸痛，全身肌肉酸痛
体征：晚期双肺散在湿罗音→局限肺实变
实验室检查：WBC↑N↑核左移；痰中可见致病菌
X-线：1迅速多变，2肺实变可形成空洞，3呈小叶状浸润有单个或多个液气囊腔
半合成青霉素〔苯唑西林〕
头孢菌素(头
孢呋辛钠)
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肿
肺炎支原体肺炎
好发于儿童，青年人
肺炎支原体
1直接损伤
2过敏
潜伏期：2-3个月
病症：乏力，咽、头痛，中低热持续2-3周，咳嗽、咳少量粘痰，
体征：咽充血,颈部淋巴结肿大,肺部体征不明显
实验室检查：WBC↑或正常，N↑;：32 ; 肺炎支原体抗体IgM阳性
X-线：多种形态的浸润阴影，病变以下肺叶多见，3-4周恢复。
大环内脂类如红霉素
病毒性肺炎
好发人群
有心肺疾病,老年人
呼吸道病毒
抵抗力下降
表现较轻
病症：鼻塞、咽痛，,乏力,咳嗽可少量白色粘痰
老年人可出现呼吸困难,休克,呼吸衰竭等
体征：呼吸浅,肺部干湿性罗音
实验室检查：WBC↑或正常，N↓L↑
X-线：
。
抗病毒
如利巴韦林,阿惜络韦
中药
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真菌性肺炎
好发于
真菌〔念珠菌,放线菌〕
病症：持续发热,咳嗽咳痰(黏液、乳白色、棕黄色或血性)胸痛、乏力、消瘦等
体征：肺部湿罗音
实验室检查：痰真菌培养
X-线：无典型改变
抗霉菌
1、二性霉素B
2、***胞嘧啶
3、制霉菌素
革兰氏阴性杆菌性肺炎
肺炎杆菌性肺炎
好发40岁以上男性，长期酗酒，久病
呼吸道的正常菌群
机体抵抗力降低由