文档介绍：颈肩痛病人(bìngrén)的护理
巴南区中医院 骨科(ɡǔ kē)
石玲玲
第一页，共43页。
主要(zhǔyào)内容
颈肩痛
颈椎病
肩关节周围(zhōuwéi)炎
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颈肩痛
颈段脊柱由7个颈椎(jǐngzhuī)组成
C1-2, 上颈椎(jǐngzhuī)
C3-7, 下颈椎(jǐngzhuī)，枢椎下
C0, 枕骨
解剖(jiěpōu)生理特点
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解剖结构
上颈椎（C1-2）
第一颈椎：寰椎（atlas）
无椎体和棘突
前后弓
侧块支持头颅(tóulú)
第二颈椎：枢椎（axis）
椎体上方隆起形成齿状突
齿状突与前弓构成寰齿关节
解剖(jiěpōu)生理特点
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下颈椎(jǐngzhuī) （C3-7）
C3-7 具有典型脊椎结构
侧块、
横突孔内有椎动脉（颈椎(jǐngzhuī)不稳时影响椎动脉血供，颅内缺血）
Luschka关节（钩椎关节）：增生时压迫椎动脉和神经根
解剖(jiěpōu)生理特点
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解剖(jiěpōu)生理特点
颈椎(jǐngzhuī)活动灵活
头部屈伸：寰枕关节
头部旋转：寰枢关节
颈部屈伸：下颈段
神经结构复杂，临床表现多样：
三个生理膨大：左右径 >前后
径， 容易压迫
颈1-4神经前支组成颈丛
颈5-胸1脊神经前支组成臂丛
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颈肩痛
颈肩痛主要(zhǔyào)痛点在颈部及肩关节周围，常见疾病为颈椎病、肩周炎
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颈肩痛
颈椎病（cervical spondylosis）
指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管(shíguǎn)等组织，并引起相应的症状和体征
好发部位为颈5～6和颈6～7
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颈肩痛
颈椎病（cervical spondylosis）
病因
颈椎间盘退行性变
损伤(sǔnshāng)
先天性颈椎管狭窄
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病因(bìngyīn)
损伤
急性损伤
原已退变的颈椎和椎间盘损害加重(jiāzhòng)诱发颈椎病
颈椎活动灵活，支撑头颅，极易损伤
汽车追尾导致颈椎的过伸、过屈损伤
慢性损伤
已退变的颈椎，加速退变
长时间的磨损和撕裂
不良的体位、工作姿势不良、不适当的体育活动
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