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手术室无菌物品管理制度.doc

上传人:相惜 2021/10/21 文件大小:13 KB

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手术室无菌物品管理制度.doc

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手术室无菌物品管理制度
1 无菌物品存放区域应专室专用,专人管理,限制无关人员出入。
2 无菌物品应在无菌室内存放,一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。
3 无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内,温度低于24℃,相对湿度低于70%,距地面20-25cm,距墙壁5cm,距天花板50cm。
4 所有无菌包存放时应分类明确,有明确的灭菌标记,保持包装完整,包内物品数量准确。
5 接触无菌物品前应洗手或手消毒。
6 所有无菌包存放时应有可追溯性,一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等,高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识,并粘贴于手术护理记录单上以备查证。
7 高压灭菌时,使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格,包内放置化学指示卡。
8 湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装,灭菌后方可使用。
9 无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性,植入物及植入性手术器械在生物监测合格后,方可使用。
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10 每日检查物品有效期,每月对所有无菌物品随机抽样监测,监测结果登记存档。
11 一次性用品使用后,须进行消毒毁行和无害化处理,严禁重复使用和回流市场。
12 各种无菌物品有效期
(1)棉布包装的无菌物品有效期为7天。
(2)医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月,低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月,低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。
(3)一次性医用皱纹纸,医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。
(4)一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。
(5)外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。