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基因与优孕
当年的美国电影?侏罗纪公园?让所有人对“基因〞的神奇产生了深刻的印象,回到现实中,神秘的基因科技除了在电影里制造恐龙,具体对我们的生活有些什么帮助呢?目前,这项前沿科技已经正式应用于临床,为寻常百姓提供个人基因检测效劳,找到身体治病内因,以便针对性、方向性的改善外因,防止重大疾病的发生。
近年来,不育不孕与新生儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,引起了医疗及政府相关部门的高度重视。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心于2007年先后三次向全国妇幼保健院发出关于开展“妇幼保健遗传检测效劳工程〞的函,特别强调:“随着人类基因组方案和国际人类基因组单体型图方案的完成,在兴旺国家基因检测技术也逐渐成为安康医疗体系中的一局部,并已证明能有效降低个人患病风险,同时节约医疗开支〞。同时指出:“为了提升妇幼保健效劳的技术含量,将最新的预防检测技术及时应用于妇幼保健效劳。〞首期推出了以“孕期叶酸需求遗传检测〞为代表的15项“妇幼保健遗传检测效劳工程〞。卫生部于2021年6月发出了关于?增补叶酸预防神经管缺陷工程管理方案?的通知,进一步加大了预防新生儿出生缺陷宣传和管理力度,对各级卫生部门提出了具体要求。
叶酸缺乏是导致新生儿出生缺陷的主要原因。
导致机体缺乏叶酸有两个方面的原因:一是叶酸摄入量缺乏,二是由于遗传〔基因〕缺陷导致机体对叶酸的利用能力低下〔叶酸代谢通路障碍〕。
科学研究证明,通过基因检测技术手段,对人体MTHFR基因及MTRR基因做检测,可以及早发现不同个体对叶酸的吸收利用水平,从而筛查出容易引起叶酸缺乏的高危人群,实现个性化增补叶酸〔因人而异地确切给出叶酸补充方案和补充量〕,从而增强叶酸补充依从性,同时加强产前检查,以降低新生儿出生缺陷风险。
而现实生活中,有超过50%的女性是在无意中受孕的。当知道受孕后,增补叶酸的关键期往往已滞后了2-3个月,不利于胎儿神经管缺陷的有效预防。从另一方面,,叶酸增补不应仅仅局限在女性,男性补充叶酸有着同等重要的意义。科学研究证明,男性体内缺乏叶酸,会导致精子质量降低,精液中精子携带的染色体数量异常,引起新生儿出生缺陷。机体叶酸水平低下,也是引起不育不孕、自发性流产的重要原因之一。因此,新婚夫妇准备怀孕前,至少应该做一项“孕期叶酸需求〔女性〕〞及“高同型半胱氨酸血症〔男性〕〞的基因检测,这样更有利于优孕。
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〔胎儿神经管缺陷主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。〕
附:叶酸代谢能力〔孕期叶酸需求/高同型半胱氨酸血症〕遗传检测工程简介
一、工程概述及背景
中国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。中国政府批准,从2005年开场,每年9月12日是我国 “预防出生缺陷日〞。据中国疾病预防控制中心统计资料显示,我国是新生儿出生缺陷的高发国家,每年有80万—120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中,除20%—30%患儿经早期诊断和治疗可以获得较好生活质量外,30%—40%患儿在出生后死亡,约40%将成为终身残疾。这意味着每年将有4