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急诊就诊转运管理流程.doc

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急诊就诊转运管理流程.doc

上传人:相惜 2021/10/21 文件大小:101 KB

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急诊就诊转运管理流程.doc

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文档介绍

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急诊科就诊流程
120调度电话或
市民急救电话
自行来院
急诊病员
预诊、挂号、分诊、登记
危重伤病员
抢救室
收费
重症监护室(ICU)
住 院 部(手术室)
手 术 室
普通急诊伤病员
收费
急诊各科室
检查
取药
手术 清创
注 射(注射室)
输 液(输液室)
观 察(观察室)
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ICU转出病人的流程
操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩
评估:病情、病人的依从性、心理状况
解释、问二便
核对医嘱:医生开转科医嘱、通知家属
用物准备:抢救箱、简易呼吸囊、氧气袋、玻璃接头、 脸盆毛巾、沐浴露、纸尿片、饮水杯等生活用品;补液、口服药、胸片、CT片
医嘱处理
准备
医生停长期医嘱
护士核对医嘱并录入一次性用品


护理文件处理
各管道
书写转科护理记录,并有组长或护长签名
检查体温单,长期、临时医嘱单及其它医疗文 件

过床
分离床边监护缆线、接氧气袋
分离病床电源线及气垫床连接线
卸输液泵,分离CVP监测管道并封管
固定好胃管、伤口引流管、尿管等管道
运送病人

电话通知电梯
主管医护人员与护工一起送病人至相应科室
运送途中应密切观察:
观察病情
1、生命体征变化
2、意识状态
3、气道分泌物
4、管道是否通畅
床边交班
交病人病情,用药、用物、医疗文件
病人的皮肤情况
整理

运送完病人后,所有ICU用物带回科室并归
消毒清洁床单位
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铺好备用床,准备迎接新病人
院前急救与院内急诊绿色通道衔接的工作流程
危急重症病人生命往往系于分秒之间,必须确保其抢救“绿色通道”院前与院内连续畅通,简化手续,方便病人,努力提高救治成功率,为此,特规定工作程序如下:
一、 院前急救转运和急救出诊的人员、设备、车辆必须随时处于应急状态,接到传呼后,120急救队医务人员及救护车必须在五分钟内出动。
二、120急救队医务人员到达现场实施急救后,根据病情确认须启动绿色通道(卡),填写基本信息,通过电话或车载移动院前急救网络系统通知急诊科,汇报病情。
三、急诊科准备抢救器械及药品,安排好抢救人员。
四、病人到院后院前急救人员向院内急救人员交接病人、病情、已进行的抢救治疗措施(包括输液药品)以及绿色通道卡。
五、急诊科按绿色通道流程继续处理病人。
急诊与病房流程规范

急诊科首诊医师在接诊患者后,经初步诊断,认为可在观察室接受治疗的,不应收入病房应但观察时间一般不能超过3天;对于需要住院的患者,应按照“专病专治”原则收入相应专业病房,如患者病情复杂,接诊医师一时难以界定收治,须立刻请示急诊科主任(白班)或院总值班(中午及夜间)指定收治病房。对于危重患者,应待病情许可后再转入病房治疗。
对于患有高危疾病或有急诊手术指征的病人,应迅速启动“绿色通道”,应尽快联系手术室以及手术医生,并做好相关的检查,做好备皮,办好入院手续,直接送入相应病房或手术室进行治疗或手术,以尽最大可能抢救患者生命。各有关部门应密切配合,协同
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工作。
为了确保临床医疗质量,使病人得到及时、全面的治疗,对各专科病人有以下疾病或症状者,应急诊联系入院:
呼吸科:重症哮喘;支扩大咯血;急性呼吸衰竭;重症肺炎;ARDS;气胸>30%以上者;
消化科:消化道大出血;急性胰腺炎;胆囊炎急性发作;幽门不完全性梗阻;
心血管科:急性冠脉综合征;严重心律失常;病窦综合征;心源性休克;高血压危象;主动脉夹层;
神经内科;急性脑血管病;感染性脑膜炎;重症肌无力;格林巴利综合征;原因未明的昏迷病人;
内分泌科:糖尿病高渗性昏迷;糖尿病***症酸中毒;甲亢危象;胰岛细胞瘤;
肾内科:急性肾衰;尿毒症需