肩周炎健康知识宣教.doc

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肩周炎安康知识宣教
肩周炎的病因
　　
　　〔1〕本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
　　〔2〕长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
　　〔3〕上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；
　　〔4〕肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
　　
　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的病症
　　
　　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢〔特别是肘部〕扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，假设因受寒而致痛者，那么对气候变化特别敏感。
　　
　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
　　
　　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
　　
　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
　　
　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型病症，此时疼痛病症反而减轻。
肩周炎的治疗
　　目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进展关节功能练****包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

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自我锻炼的步骤及方法为：
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1、弯腰晃肩法：
弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。
2、爬墙运动:
面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。
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3、体后拉手:
双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进展。
4、外旋锻炼：
背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。
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5、双肩内收外展运动：
　　 双手在颈后部穿插，肩关节尽量内收及外展，反复数次。
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6、甩手锻炼：
患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外