文档介绍：跟骨骨折病人的护理查房
首医：付哲
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一、病例
基本信息：
姓名 赵征宇，性别 男，年龄30岁。民族 汉，籍贯 内蒙古。
入院时间：2017年11月5日
病例陈述者：患者本人及家属
主诉：
高处坠落致右足跟疼痛，伴活动受限2小时。
既往史：
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、心梗病史；勾人哮喘、结合病史；否认肝炎、结核等血液病传染病史；否认其它手术、外伤及输血史。预防接种史不详。否认食物及药物过敏史。
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一、病例
现病史：
患者于入院2小时前工作时从约3米高处摔倒,右足跟部着地,随即患者感右足跟部疼痛肿胀,活动受限,渐起肿胀,不能站立及行走,无皮肤擦伤挫裂伤,无开放出血,自觉症状逐渐加重不缓解。
急诊就诊于我院,急诊行X线检查示“右跟骨骨折”,为求进一步治疗,拟以“右跟骨骨折”收入我科。
患者病程期间一般情况尚可,神清语利,活动不便,饮食及睡眠正常,大小便正常,近期体重无明显变化。
入院体格检查：
体温(T):37℃ 脉搏(P):72次/分 呼吸(R):18次/分
血压(BP):140/80 mmhg
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二、跟骨骨折的定义
跟骨骨折是指由于各种原因导致根骨的完整性眼骨受损,是足部较常见的损伤。常由于高处坠落,足跟着地,垂直暴力自距骨传导至根骨,导致根骨压缩或劈开。
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三、跟骨解剖结构以及图片
为七块跗骨中最大的一块
位于足后下部，构成踵（脚后跟）。
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四、病因
跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60%。
多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。
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五、临床表现
、肿胀、瘀斑冷
、外翻障碍
,有时足弓变浅,踝部下移不能负重。
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六、治疗原则
：
多数可以给予保守治疗
：
手术治疗
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七、术前护理
:患者多因突然外伤撞击而出现肢体功能活动障碍,常伴有不同程度的心理障碍。
应根据每位患者的不同需求和心理状态,给予安慰、解释、支持、疏导等方法,解决患者所面对的心理障碍。
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七、术前护理
(1)原因:患肢的血运、肿胀情况、感觉、活动情况能够反映出患肢的血液供应情况、神经的功能状态。
(2)具体措施①观察患者患肢的肿胀程度、血液循环情况,注意观察足趾末梢皮肤的颜色、温度、足背动脉搏动情况,足趾的屈伸活动,感觉情况。②协助患者患肢下垫气垫,以抬高患肢高于心脏20~30cm,同时辅以棉垫,保证患者的舒适性。
：局部冷敷
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