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奇法诊病.doc

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文档介绍

文档介绍:奇法诊病
阴部包括二阴,即前阴和后阴。前阴是指男、女***,男性的前阴包括***、阴囊和尿道;女性的前阴包括阴阜、阴蒂、阴唇、尿道和***等。前阴乃肾之窍,是了解肾之精、气、阴、阳盛衰的重要门户;后阴主要指肛门,肛门之启闭则是五脏精气盛衰之外露,尤其是肛门与口存在着惊奇的对应关系,口为上窍,肛为下窍,上下窍相互应对,故口肛之间可互报疾患。
通过诊察前阴的色泽、形态等的改变,可以了解脏腑功能及其气血的盛衰,以诊断疾病。肾开窍于二阴,男人精窍通于肾,女人阴户通于胞宫;男、女尿窍通于膀胱。就经络方面而言,前阴为太阳经、阳明经之所会,足厥阴肝经绕阴器,故前阴为“宗经之所聚”,且其冲、任之脉均起于胞宫,督脉系于阴部,足少阴、足太阳之筋皆结于阴器,而小肠又连于睾系。故前阴与肝、肾等脏腑及冲任等经脉有着密切的联系。
检查、诊察时,受检者须充分暴露下身。男人依次观察***、阴囊有无红肿、疮疡、内缩、包皮等情况,触摸睾丸有无肿大,前列腺以及精索有无肿胀,详细询问有无遗精、早泄、阳痿等病变。
女人检查时,须排空膀胱,充分暴露下身,仰卧于检查台上,小腿屈曲,两大腿外展,检查者须戴消毒手套。注意观察阴户有无红肿、白斑、痈疮及溃疡等。对于已婚女性,如有必要时须做***检查,注意其松紧度、瘢痕、肿块及胞宫等的情况。
一、男性***
(一)阴部
⒈疮痈生于会阴穴之前,阴囊之后,初起如粟,渐生红亮焮痛,溃出稠脓,久则如椒子,黑焦陷入皮肉之内,漫肿紫暗,并无焮热,通连睾丸及腰背肛门者,称为“穿裆发”,多因情志郁结,气血凝结所致。
⒉疮痈生于阴囊之旁,大腿根里侧,股缝夹空之中,初起如同豆粒,渐肿大如同鹅卵,色红而焮痛,暴起高肿,速溃稠脓;久则漫肿平塌,微红微热,溃出稀脓者,称为“跨马痈”,又成为“偏马坠”,多由肝肾虚火夹痰湿结滞致成。
⒊在少腹之下、腿根之上,折缝中生痈,初起像杏核,逐渐长大似鹅卵,坚硬不痛,微热不红者,称为“便痈”,又称作“便毒”,是因强力房劳、忍精不泄,或欲念不遂,以至精搏血留、聚集壅遏所致;或为暴怒伤肝、气滞血凝而成。此病溃破后称作“鱼口”,因其生于折缝中,且疮口溃大,身体站立时则口张开,身体屈曲时则口闭合,形似鱼口开合的形状,故称为“鱼口”,男女均可患此症。
⒋若见大腿根部与少腹连接的折缝中肿而出现疼痛者,称为“鼠溪肿痛”。其初生如豆粒者,疼痛较轻;渐肿如同鹅卵者,疼痛较甚。多因湿热流注、热毒壅聚、寒凝气滞等为患。男女均可患此症。
⒌疳疮生于男人***或女人阴部两侧者,称为“杨梅疮”,又称为“妒精疮”。若起于阴部,形如赤豆,嵌入肉内者,称为“杨梅豆”;若形似风疹作痒者,称为“杨梅疹”;若先起红晕,后发斑点者,称为“杨梅斑”。皆由梅毒所引起,为邪******郁滞而为患。
⒍另外还有***上生虱子,瘙痒难忍,***际中可见红色或淡红色丘疹,搔破则成疮,中含紫色小点者,称为“阴虱疮”,是由阴虱寄生***中所致,男女均可患此症。
(二)***
⒈男人包皮长过***头,但上翻后能露出尿道口与***头者,称为“包皮过长”;若包皮上翻后,不能露出尿道口与***头者,称为“包茎”。此因先天性包皮口狭窄,或包皮与前端有粘连。
⒉***异常勃起,久举而不衰,且精液自溢者,称为“阳强”,又称为“阳举不衰”。多因肝肾阴虚,虚火妄动所致;亦可因肝火偏亢而致。
⒊男人青壮年时期,***不能正常勃起,或勃起不坚,或坚而不久,致使不能进行正常性交者,称为“阳痿”,又称为“阳痿不举”。多因房劳过度,命门火衰,精气虚寒而致;亦可因思虑过度,心脾受损而为患;或矢志之人,抑郁伤肝所致;或因惊恐伤肾,多疑易惊等,以致宗筋迟缓,阳物不起;更有因湿热下注,致阳气不能伸举所致者。
⒋前阴内缩(包括***、阴囊和睾丸内缩),同引入小腹者,称为“阴缩”,多因寒凝经络所致。外感病中见其囊缩,为热入厥阴之征兆,亦可见亡阳虚脱之人。
⒌阴长而不收者,称为“阴纵”,多由肝经湿热所致。
⒍***焮肿痒痛溃烂,疮口色红,破流脓水者,称为“***溃烂”,多由肝经湿热所致。***头溃疡,见于药疹、下疳或白塞综合征(Behcete’sDisease)。
⒎龟头紫肿疼痛者,称为“龟头痛”,又称为“阴头痛”,多由肝经湿热所致。
⒏***龟头部冠状沟处出现肿块,按之质硬,1~2年后破溃其状如石榴或菜花状,***肿胀,龟头渐至溃烂,气味异臭,痛苦不堪,血水淋漓不断。病至后期,胯间处可见有结块,坚硬如石,跟脚不活或两大腿漫肿胀大,皮色褐红者,称为“肾岩”,又称为“肾岩翻花”。相当于现在所说的***癌,多因精血素亏,复加忧思抑郁,相火内燔,湿热乘虚下注所致。
⒐***初起小疱,逐渐增大,溃破后腐烂,血水淋漓,四周凸起,中间腐蚀成窝,流脓水者,称为“疳疮”。生于马口之下(龟头处)者,称为“下疳”;生于阴