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股骨粗隆间骨折护理常规
股骨粗隆间骨折：是指自股骨颈基底部关节囊外，向下至小转子下5cm之间的骨折，属祖国医学“骨折病〞范畴。
一、护理评估
1、受伤史，暴力性质。
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、护理要点
1、一般护理
〔1〕维持有效牵引，嘱患者做踝关节曲伸运动与股四头肌舒缩锻炼，并鼓励患者早期在床上进展全身锻炼。
〔2〕日常生活 加强根底护理，保持床单位的卫生；为了方便病人在床上大小便及防止暴露隐私，可给病人穿方便短裤；指导病人用健足及双手撑床，悬空臀部，便于放置便盆；女病人可用女式便壶或自制的小便壶。
〔3〕骨牵引病人的护理
①保持牵引的效能，患肢外展中立位。
②密切观察患肢末梢血运、感觉及运动情况。
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③牵引针眼的护理：保持牵引针眼处清洁枯燥，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料覆盖。
④预防并发症的发生，长时间卧床的病人应预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症，指导病人经常做深呼吸有效咳嗽，每2小时协助病人改变一次体位，并按摩受压部位，鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，指导病人每日沿顺时针方向按摩腹部。
⑤功能锻炼：牵引后即行股四头肌的收缩运动，行踝关节的主动背伸及足趾的伸屈运动，防止足下垂，每日被动活动髌骨，防止关节僵硬。
2、病情观察
〔1〕严密观察患者的生命特征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师，并配合处理。
〔2〕注意伤口出血及引流情况；敷料如有渗湿，报告医生及时更换。
3、给药护理
〔1〕疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
〔2〕遵医嘱局部贴敷时，注意局部皮肤过敏者应及时揭去，并注意观察药后反响。
〔3〕中药汤剂宜温服。
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4、饮食护理
〔1〕宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。
〔2〕早期饮食宜活血祛瘀之品，如田七田鸡汤、田七瘦肉汤、鱼汤，忌辛辣刺激湿热食物。
〔3〕中期宜接骨续筋之品，如猪脚筋、牛脚筋、鸡汤等。
〔4〕后期滋补肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲猪骨汤、水鱼汤、冬虫草炖鸡，饮食配以粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，注意饮食卫生，提供丰富营养易消化饮食，多饮水防止便秘及泌尿系感染。
5、情志护理
加强与病人的交流，生活上给予关心和照顾，解除紧张、焦虑等不良情绪，关心抚慰病人，使之安心养病，并介绍相关成功病例，增强治疗的信心。
6、临证〔症〕施护
〔1〕壮热者，遵医嘱予温水或酒精擦浴，发热恶寒、头痛无汗者，予背部刮痧，以助退热。
〔2〕尿潴留者，可遵医嘱予按摩关元、气海、中极等穴，以助排尿。
〔3〕失眠者，可遵医嘱予耳穴埋豆：神门、心、肝、肾、皮质下等穴。
7、疼痛的护理
骨折病人疼痛原因很多，针对不同原因和时间进展护理。
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〔1〕骨折