文档介绍：胆道疾病病人(bìngrén)的护理
上海交通大学护理(hùlǐ)学院 吴蓓雯
第一页，共79页。
解剖(jiěpōu)概要
胆道系统
－ 肝内胆道系统
－ 肝外胆道系统
起于肝内毛细胆管(dǎnguǎn)
开口于十二指肠乳头
第二页，共79页。
※ 肝内胆管(dǎnguǎn)系统 肝内毛细胆管(dǎnguǎn)→小叶间胆管(dǎnguǎn)→肝叶胆管(dǎnguǎn) →肝内左、右肝管 ※ 肝外胆管(dǎnguǎn)系统 肝内左、右肝管→肝外左、右肝管→ →肝总管 胆囊管
解剖(jiěpōu)概要
胆总管
主胰管
十二指肠(shí èrzhǐcháng)乳头
第三页，共79页。
胆总管 －－长7～9cm －－～ －－胆总管分为四段 －－胆总管与主胰管汇合成共同通道(tōngdào) 膨大成乏特壶腹（周围有Oddi 括约肌） 开口于十二指肠乳头
解剖(jiěpōu)概要
第四页，共79页。
胆囊 －－位于肝脏(gānzàng)脏面胆囊窝内 －－呈梨形，容积40～60ml －－分为底、体、颈三部分 －－Hartmann袋：颈上部呈囊性膨大 （胆囊结石嵌顿部位）
解剖(jiěpōu)概要
第五页，共79页。
胆囊管 －－由胆囊颈延伸形成(xíngchéng) －－与肝总管汇合 －－由肝总管、胆囊管与肝脏下缘构成 胆囊三角，为手术时易误伤的部位
解剖(jiěpōu)概要
第六页，共79页。
解剖和生理(shēnglǐ)概要
生理功能
－分泌胆汁
－贮存(zhùcún)胆汁
－浓缩胆汁
－输送胆汁
第七页，共79页。
生理功能
胆汁的生成(shēnɡ chénɡ): 800～1200ml/天（胆管）
胆汁的生理功能 － 乳化脂肪/协助脂溶性维生素的 吸收/抑制肠内致病菌生长和内 ***形成/刺激小肠和结肠蠕动/ 中和胃酸
第八页，共79页。
胆汁分泌的调节 －－神经调节：迷走神经和交感神经 －－内分泌调节：十二指肠黏膜分泌的 促胰素和促胆囊收缩(shōu suō)素 胆囊平滑肌收缩(shōu suō)、Oddi括约肌松弛 及胰液分泌
生理功能
第九页，共79页。
胆汁的代谢 － 胆固醇在肝内合成胆汁酸盐→随胆 汁分泌至胆囊内贮存并浓缩 － 进食(jìnshí)时，胆盐参与肝肠循环，保持胆 盐池的稳定 －正常胆汁中胆盐、胆固醇、磷脂酰胆 碱按一定比例形成微胶粒溶液。
生理功能
第十页，共79页。