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急性扁桃体炎护理常规最新版.doc

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2014年 9月修订
急性扁桃体炎护理常规
急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症,可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症,是一种常见的咽部感染性疾病,多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病,儿童及青少年多见。
临床表现
局部症状 剧烈咽痛,常放射到耳部,伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较明显,幼儿可引起呼吸困难。
全身症状 多见于急性化脓性扁桃体炎,表现为高热、畏寒、头痛乏力,食欲下降、关节酸痛、全身不适等,小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
评估要点
患者健康史,了解病人的工作和生活环境及既往病史。是否有受凉、潮湿、劳累及过度烟酒等诱发因素存在。评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。
全身情况,面容及生命体征情况。
辅助检查结果
心理—社会状况 病人的年龄、职业、文化层次,对疾病的认知程度以及工作和居住环境,家人的关心支持情况。
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护理问题
1、急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关。
2、体温升高 与扁桃体急性炎症有关。
3、潜在并发症:扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。
4、知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
四、护理措施
1、卧床休息,保持室内空气流通,温湿度适宜。
2、嘱病人尽量少说话,进食前后漱口,指导其选用口含片含服,以消炎止痛,建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。
3、遵医嘱全身使用抗生素,必要时使用解热镇痛药。
4、进温度适宜软食或流质饮食,多饮水,加强营养并保持大便通畅。
5、观察病人体温变化,局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。
6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现,同时还应仔细观察病人尿液,发现异常及时联系

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