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类风湿性关节炎的健康宣教
一、疾病概述
类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,并伴有多系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变,其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。
二、疾病知识介绍
1、病因
病因不明,可能与下列多种因素有关:1、感染因子 2、遗传倾向,如父母体弱多病时怀孕及年龄过大或过小时怀孕、压力过大、生活无节、现代污染、滥用药物等。
2、临床表现
起病缓慢而且隐匿,一般有几周到数月的乏力、低热、食欲减退、体重下降、手足发冷等症状。
(1)、关节疼痛与关节肿胀 最早的感觉症状常为关节痛,最早出现的部位为掌指关节和近端指关节,腕、膝、足关节也多见。
(2)、晨僵。
(3)、关节畸形:可形成梭状指。
(4)、类风湿结节:是本病比较特别的皮肤表现,出现在20%——30%的病人。
(5)、类风湿性血管炎 可出现在身体任何系统,并引起相应的症状,如心肌炎、脑血管意外、胸膜炎、结膜炎等,肢体可出现大面积破溃坏死。
3、主要辅助检查
(1) 生化检查(血白细胞计数正常或偏高,有轻度或中度贫血,血沉加快,C反应蛋白增高,70%病人类风湿因子阳性及肝、肾功能检查):抽静脉血,禁食、禁饮10——12小时。
(2 ) 手关节的拍片检查。
三、健康指导
1、生活起居
(1) 避免受风、受潮、受寒, 注意劳逸结合,保持精神愉快。
(2) 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,限制受累关节活动。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形,症状控制后应早期进行关节功能锻炼,肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进,活动以能耐受为限,对已经发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。脊柱变形者宜睡硬板床,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
(3) 晨僵的护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节,起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时间不活动。
2、饮食指导
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饮食宜清淡易消化,饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少食刺激性食物。
3、给药指导
(1)严格按医嘱给药,饭后服用,注意各种药物的