文档介绍：急性心肌梗死
黑龙江省齐齐哈尔第一医院
王琳
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病例介绍
患者：xxx 性别： 男 年龄： 50岁
主诉：胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。
现病史：患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。由120送入我院。
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病例介绍
既往史：既往无高血压和心绞痛病史，吸烟史：20余年，20支/日，否认药物过敏史。
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病例介绍
查体：T：℃ P：48次/分
R：18次/分 BP：70/40mmHg
急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心界不大，心率48次/分，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
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病例介绍
心电图： ST段V1-5升高，
QRS波V1-5呈Qr型。
血细胞分析：WBC：×109/L ↑
红细胞沉降率测定：46mm/h ↑
血清肌酸磷酸激酶 ： ↑
肌红蛋白测定：160μg/L ↑
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诊断是什么?
临床诊断：
急性前壁心肌梗死
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诊断依据：
，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）
：急性前壁心肌梗死
：心叩诊不大，有期前收缩，心尖部有S4
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什么是？
急性心肌梗死
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疾病概念
急性心肌梗死：是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
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是不是?
急性心肌梗死的临床表现与鉴别诊断
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