文档介绍：餐饮效劳许可申请书
〔延续及变更〕
申 请 人：
申请日期：
国家食品药品监视管理局制
填 写 说 明
一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无〞字填写。
二、“申请人〞是指申请餐饮效劳许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。
三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。
四、加工经营场所面积，是指与食品制作供给直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
五、填写“申请许可工程〞，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他〞项，并填写具体内容。
六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。
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申请人
地址
经济性质
固定资产(万元)
邮箱
其他联系方式
法定代表人
法定代表人手机
负责人
负责人手机
业主
业主手机
委托代理人
委托代理人手机
职工人数
应体检人数
就餐座位数
加工经营场所面积
原许可工程：
变更说明：
申请延续及变更后许可工程：
类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：
备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；
□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；
□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；
□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；
□其他：
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附申报资料
页数 编号
资料名称
?餐饮效劳许可证?复印件；
?餐饮效劳许可证?的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料；
；
〔负责人或业主〕身份证复印件、不属于被限定人员的说明资料；
；
；
〔申请人委托代理人办理时提交〕、委托人及受委托人身份证复印件；
、自治区、直辖市食品药品监视管理部门规定的其他材料。
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