青光眼诊断中的三个基本问题.ppt

文档介绍：原发性慢性青光眼诊断中
的三个基本问题
黄正如
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青光眼定义
以特征性视神经萎缩和视野缺损为主征的一组致盲性眼病，病理性高眼压是其主要危险因素。
其它次要危险因素：年龄、种族、近视、家族史、Ⅱ型糖尿病等。
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三个基本问题



诊断慢性青光眼 :3选2
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病理性高眼压
正常眼压的确定:
95％区间法
正态分布法：国内（~）mmHg
µ =± mmHg
美国为（±）mmHg
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%的个体位于13~18mmHg（±×）。
%（95% ~%）的个体中各有一半的眼压水平分别
位于10~13mmHg或18~21mmHg之间
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20～40岁，接近正态分布；＞40岁，右偏态分布
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1. 正常眼压为10~21 mmHg的基本含义是，该范围内涵盖着整个群体中95%个体的眼压水平，并非意味着任何正常个体的眼压均可高达21 mmHg 。
2. 由于眼压分布呈右偏态，≥ % ~%个体眼压＞ 21 mmHg,文献报道可达30 mmHg。
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病理性高眼压
眼压人为划定的正常范围而存在的问题
假阴性问题：
导致漏诊－正态分布曲线左侧部分
假阳性问题：
导致误诊－正态分布曲线右侧部分
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病理性高眼压
眼压的波动
眼压的昼夜波动： ≤ 8mmHg
体位对眼压的影响：≤6mmHg
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