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介入手术室护理质量考核标准（100分）
项目
考核内容
分值
扣分
护士
仪表
符合职业素质要求，一项不符合者扣1分
10
管
理
制
度
各班岗位职责、操作流程和质量管理制度健全，随机提问护士1名熟知
3
有停电、特殊感染手术、麻醉意外等应急预案，随机提问护士1名掌握
3
科室建立质控小组活动记录，有反馈、整改措施
3
导
管
室
管
理
无菌间、机房、工作室等整洁，物品位置固定、摆放有序，无私人物品
4
手术间桌面、物品表面、窗台、无影灯无灰尘、血迹、污渍
4
手术床单元清洁、干燥无渣屑、血渍及污渍
3
严格限制参观、实****人数(不得超过2人／次),进入导管室人员必须更换专用帽子、口罩、鞋、工作衣，出导管室须穿外出鞋
3
铅衣悬挂正确,每周用75%的酒精擦试一次
2
手术患者更换手术病员服入室，不佩戴首饰，手表等
2
工作人员有较强的放射线自我防护意识和患者保护意识
2
仪器
设备
管理
专人管理，位置固定，定期保养、消毒，及时维修，完好率100%，有记录
5
仪器表面及连接线无污垢、灰尘、血渍
3
业务
学****br/>制定业务学****及专科培训计划，科内每月进行专科培训及业务讲课，记录齐全，护士参加护理部组织的理论及操作考核，成绩达标
5
急救
物品
管理
急救药品、物品实行“四定”，有基数卡，实物与基数相符，班班交接有记录
4
药品在有效期、无变质、过期，急救器械性能良好，无菌物品在有效期内。
3
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随机抽查护士1名，掌握药品的剂量和药理作用及急救仪器操作
3
物
资
管
理
一次性耗材专人管理，分类存放，导管类平整悬挂无折损，标签醒目，基数固定，做到计划领取、无积压、无流失
4
药品管理规范，毒麻药品专人管理、专柜加锁存放，用后补充及时，记录齐全
6
消
毒
隔
离
严格区分无菌区、清洁区、污染区，标识明确
2
无菌包大小符合要求，包布清洁、无破损，标签清