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药房工作流程(发药).doc

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医院药房工作流程
一、三查七对一交待的内容
  三查:发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。
七对:姓名(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。
一交待:交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。
二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格
三、药品的适症、配伍禁忌,特别是对哪类致病菌敏感
1、  头孢类药品适应症:淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌:%NS250ml或5%GS250ml稀释,不可用NaHCO3溶液作稀释,对头孢菌素有过敏反应者禁用,对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。
头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。
2、  喹诺酮类药品适应症:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌:原液,忌与生理盐水或糖盐水共用,忌与其它药物合用。
喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。
3、  大环内酯类药品适应症:非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌:%NS250ml或5%GS250ml稀释,对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
 大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
4、  抗病毒类药品适应症:尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌:1)丽科伟(注射用更昔洛韦)%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释,对本品或阿昔洛韦过敏者禁用;2)可耐(膦甲酸钠注射液);中央静脉插管滴注不用稀释,直接使用,周围静脉滴注必须用5%%NS100-150ml稀释后使用,不可与其它药物混合滴注,对膦甲酸钠过敏者禁用。
抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。
5、  抗真菌类药品适应症:生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌:原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。
6、  免疫调节剂适应症:适应于各种免疫功能下降配伍禁忌:%NS稀释,胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水
四、药房的药品领发程序及周转,统计报表的填写;药品的领用程序:
1、  主药品按当日药品销售数量,二人当面点清后及时填充;2、  购买欠药品,先写购药申请单,将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后,交主任,每次购进药品时,至少要由两人当面清点数量准确无误后,再分类入仓,填写《进仓单》,按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本,看进药单据,(加价15%)与零售价相比,如有变动应随时调价并通知相关科室。
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  发药程序:
  1、  接到处方时,首先要认真的审查处方,查姓史(包括编号、诊断)、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理,如有疑问应及时与医生联系;2、  认真划价,必须由两人核对后,再交给病人;3、  发药时,遵医嘱由第一划价入发药,再由本人看着药品划价,同处方价格核对:
  4、  由第二人认真看处方,再次核对姓名、药品、规格、剂量、划价;5、  叫病人姓名发药,交待病人小心拿好药