拔除气管插管流程.doc

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拔除气管插管流程
病情评估：患者至少脱机(3)小时，自主呼吸(15－25)次/分，血氧＞(98％)，吸氧浓度＜(50％)，意识状态，吞咽、咳嗽反射、自主排痰功能，血气分析。
纤支镜检查前予甲强龙40mg或者地塞米松5mg静推。
纤支镜清理呼吸道分泌物，评估气道及喉部、声门情况。
假设气道情况可，待其自主呼吸平稳，血氧能维持98％以上，可准备拔管。
床边准备呼吸囊、喉镜、气管插管，呼吸机接好管道及电源备用。
拔管前准备好可必特、令舒雾化。加温加压加湿装置或BIPAP呼吸机接好处于可用状态。
拔除气管插管，吸痰后马上予可必特、令舒雾化，然后接湿化装置或BIPAP呼吸机。
医护人员床边观察。2小时后复查血气。
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