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惊心动魄的怪病——现代奔豚.doc

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惊心动魄的怪病——现代奔豚.doc

上传人:学习好资料 2021/10/22 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:惊心动魄的怪病——现代奔豚
导读:患者头晕目眩,心悸不宁,肢体困倦,渐至卧床不起,特别畏光惧明,成天躺在暗室之中。我给她看的时候,她就躺在小屋里面,屋门是关着的,窗户用一床棉絮塞紧,不让透光,房子里面不能点灯。她在那个小屋里面呆了整整四年多,没有出过房门,吃喝拉撒全在里面,很久没洗过澡,也没梳过头……大家看看这个病例,她到底怎么了呢,这是什么病呢,该怎么办呢? 患者是一个农村妇女,我是到她家里去给她看病的。她初起患头晕目眩,心悸不宁,肢体困倦,渐至卧床不起,特别畏光惧明,成天躺在暗室之中。我给她看的时候,她就躺在小屋里面,屋门是关着的,窗户用一床棉絮塞紧,不让透光,房子里面不能点灯。她在那个小屋里面呆了整整四年多,没有出过房门,吃喝拉撒全在里面,很久没洗过澡,也没梳过头,(大家看看这个病例,她到底怎么了呢,这是什么病呢,该怎么办呢,先思考一下)她家里人开始还打扫一下卫生,后来也伺候不了了。这个病人还有一个最大的特点,就是神志特别清楚,说话特别清晰,我只要从屋后面一过,一讲话,她就听出来,她就向我喊“快点帮我看病”。我让病人出来,她家人说她不能出来,我进去后就问,你哪里不好?第一个症状,就是心脏这个部位,就像大水一样往上面冲,就像江河中的水冲石头,当然这个人没有看过海,如果看过海,她可能讲大海的那个水浪、海浪冲礁石,我估计她会这样形容,她的描述就是有大水冲心脏,像江河里面的水撞击石头一样,这是一个症状。(听过这样的表现吗,看过的所有医书里可有这样的描述呢,怪病?)第二个症状,就是眼睛不能睁开,本来眼睛就胀,胀得睁不动,如果眼睛一睁开就会更胀,如果一看到光,眼睛就像要裂出来、要爆出来一样。(我们很多人可能有过眼胀的表现,尤其很多产后月子里受过强光刺激的女同志,但再胀也没有像这个主人公所描述的这样严重吧)她说我不能动、不能见光,如果一动,这两个症状就明显加重,一见光就要死,所以就不能出房门。我问你还有什么症状?她说还有一点害怕,特别的恐惧,所以门要关得死死的,房子关得紧紧的。(心脏像水冲,眼睛惧怕光。怎么回事呢,这让人怎么来思考呀,头大了,该从哪本医书中找答案呢,这个疾病的突破口会在哪里呢,)还有一个兼症,就是她如果一动,还有一点想呕吐。其他就没什么症状了,吃饭正常,大小便正常,神志清楚,语言清晰。 (我们再细细总结一下:水冲心脏,眼睛惧光,担心害怕、恐惧感,动则想吐,其它似乎无异了,这样列出来后,我们能看出些什么吗) 我们接着看作者熊老师是如何来分析的,如何来找到突破口的呢看到这个病以后,我就考虑,究竟什么是大水撞心呢?她的脉还有点弦,四年多了,还是弦脉,并且跳得比较快,当然没有六至,只有五至。我说这样不行,我一定要望神、望面色、望舌色,必须到外面去看。(患者的房间窗户都被厚厚的棉被塞紧了,哪里能看清舌面呀)她说我不能出去,一出去就会死,我说不行,今天必须出去,不出去我看不了。(这怎么办呢)望诊很重要啊,尤其是察舌,那是开不得玩笑的,(但如果出去,真死了,怎么办呢,抬出来了,昏厥了,怎么办,如果你是熊医生,你害怕吗,这怎么办呢,真摊上大事了?)我就喊了四个农民,都是彪形大汉,让他们绑一个担架,把被子铺好,把她抬出来,慢慢抬,四平八稳把她抬出来,我做好准备,我看她死不死。我虽然是个