文档介绍：耳鼻咽喉头颈外科学鼻咽癌
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主要内容
熟悉鼻咽纤维血管瘤流行病学特征、临床表现、诊断、和治疗
掌握鼻咽癌病因、病理、临床表现及治疗
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鼻咽血管纤维瘤
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定义
为鼻咽部最常见的良性肿瘤，与一般纤维瘤不同，为致密的结缔组织、大量的弹性纤维和血管组成，常发生于10~25岁的青年男性。又名男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤。
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病理
肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，其间分布大量管壁薄且无收缩能力的血管，极易出血。通过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅内。
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出血
鼻塞
邻近骨质压迫吸收和相应器官的功能障碍，
侵入眼眶，出现眼球突出，视力下降，侵入
翼腭窝引起面颊部隆起，侵入颅内压迫神
经，出现头痛及脑神经麻痹
症状
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检查
前鼻镜检查
鼻咽镜检查
触诊
影像学检查
一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后可见鼻腔后部粉红色肿瘤
鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑且富有血管、瘤体侵入后鼻孔和鼻腔，可引起外鼻畸形或软腭下陷。
手指可触及肿物基底部，活动度小，中等硬度，临床很少应用。
CT/MRI可清晰显示瘤体的位置、大小、形态，以及肿瘤累及范围和周围解剖结构的关系。DSA可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞
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栓塞前
栓塞后
DSA
DSA
DSA检查
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