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考号 成绩 .
胸腔穿刺术评分标准
个人素质（2分） 二．回答问题（6分）
内容与要求
应得分
实得分
仪表整洁、态度和蔼
善于交流、有爱伤观念
2
内容与要求
应得分
实得分
提1个本站相关问题
3
穿刺术后患者管理提问
3
项目
操 作 步 骤
应得分
扣 分
实得分
术
前
准
备
一、描述胸穿适应症、禁忌症；医患沟通；文明用语
1、胸穿适应症（2分）
2、胸穿禁忌症（2分）
3、医患沟通（1分）
4、文明用语（1分）
三、准备工作
1、脉搏（）、血压（），检查胸部体征（1分）口述；
2、检查器械、用品是否齐全：消毒物品（）、无菌手
套（）、注射器、局麻药物（）、胸穿包（）、听诊器（）；
10
术
中
操
作
一、着装规范及体位描述
1、术者带口罩（）、帽子（），
2、洗手（1分）。
1、充分暴露穿刺部位（1分）
2、患者取坐位面向椅背（1分），两前臂置于椅背上（1分），前额伏于前臂上（1分）
3、不能起床者可取半坐位，患者前臂上举双手抱于枕部卧位（1分）
7
二、穿刺点选择
1、肩胛下角线（2分）或腋后线（2分）7—8肋间——考试穿刺点
2、腋中线6—7肋间（2分）
3、胸部叩诊实音最明显处，听诊呼吸音消失（2分）
4、超声定位（2分)
10
三、穿刺部位消毒
1、棉签碘伏消毒演示一遍，但口述常规消毒要三遍（1分），由里到外，不留空白（1分）
2、范围直径15cm（1分）
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四、打开穿刺包，带无菌手套，铺巾、检查器械
1、打开穿刺包前，看消毒日期（1分），打包符合无菌原则（1分）
2、带无菌手套，符合无菌原则（2分）
3、检查消毒指示签（2分），铺巾（2分），固定孔巾注意手套与折返部位污染（2分）
4、，检查胸穿包器械（2分，口述、）
12
五、麻醉
1、核对***品（1分）
2、排空麻药注射器内的空气（1分）
3、1%利多卡因在肋骨上缘于穿刺点作皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，（1分），是否在肋骨上缘（2分），是否逐层（），是否垂直于皮肤（）
4、注药前应回抽，每一次进针是否回抽（1分），观察无气体（）、血液（）分、胸水（）后，方可推注***（）
5、麻醉后穿刺点的处置，轻轻按揉麻醉点（），有出血棉球轻压出血点（）
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六、穿刺
1、穿刺前准备工作：检查穿刺针是否锐利，有无倒刺（1分），橡胶管与穿刺针连接是否紧密（1分），是否通畅（2分）
2、先用止血钳夹住橡皮胶管末端（2分），用左手固定穿刺部位局部皮肤（1分），右手持穿刺针（1分），固定进针