文档介绍：肝癌TACE治疗及护理
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学****要点
TACE定义
TACE适应症
TACE并发症
TACE护理要点
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TACE定义
肝癌介入治疗(TACE) 即经导管进行肝动脉灌注化疗、栓塞治疗
能够有效地控制肿瘤生长，达到临床治疗目的，已成为目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法。
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发展史
1951：Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物
1953：Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影
1979：第一届国际介入放射学大会
1986：首届全国介入放射学会
1996：介入放射学杂志
近来：超选择性血管内灌注化疗栓塞
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优点
1、疗效确切， AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻
2、局部药物浓度高数十倍，阻断肿瘤血供，双管齐下
3、操作简单；
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒；
5、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
6、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
7、费用相对比较低
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TACE理论基础：血供
正常肝组织：15-25% 肝动脉
75-85% 门静脉
癌 组 织： 90-95% 肝动脉
5-10% 门静脉
侧支循环 肝内 肝外 43%
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适应症
不能耐受手术或不愿手术的肝癌；
不宜手术切除中晚期肝癌；
手术前后的辅助治疗；
术后复发不宜再次手术切除。
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相对禁忌症
相对禁忌症：适当控制药物用量
肿瘤过大，超70%；
弥漫性肝癌，肝功能较差；
门静脉主干癌栓；
造影剂过敏。
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绝对禁忌症
绝对禁忌症：
肝功能child c级；
白细胞、血小板低下；
严重肾功能不全；
合并有严重心肺疾患者；
肝内外胆管阻塞；
严重门脉高压。
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术前准备
术前禁食6小时；
碘过敏试验(泛影葡***皮下注射)；
备药：抗癌药物+栓塞药物；
备皮:双侧腹股沟区备皮 ；
知情同意；
术前常规检查肝肾功能、血常规及出凝血时间 ；
向病人及家属做好解释工作。
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