急性冠脉综合征的综合治疗.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征的综合治疗
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急性冠脉综合征（ACS）的定义
指由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，与增加心脏原因死亡，心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状
是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
急性冠脉综合征（ACS）的分类
ST段抬高的ACS
通常发生于富含红细胞和纤维蛋白的红血栓所致的完全性冠
脉闭塞的情况下
非ST段抬高的ACS
ST段不抬高的心肌梗死（CK-MB≥ 正常上限的两倍）
不稳定心绞痛（ CK-MB正常或小于正常的二倍）
通常发生于富含血小板的由血栓所致的非完全性冠脉闭塞情
况下
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急性冠脉综合症的共同病理生理特征
冠脉粥样斑块破裂，血小板激活聚集，血栓形成，血管痉挛导致病变远端血管完全性或非完全性闭塞，发生心肌缺血或原有心肌缺血恶化或发生心肌梗死．
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急性冠脉综合症干预策略
ＳＴ段抬高的ACS　　
尽快，充分，持续开通“罪犯”血管
挽救心肌，挽救生命
时间就是心肌，时间就是生命
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ＳＴ段抬高的ＡＭＩ开通“罪犯”血管的方法
溶栓药物
ＰＣＩ
急诊ＣＡＢＧ
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急性冠脉综合症干预策略
非ＳＴ段抬高的ＡＣＳ
抗栓不溶栓
危险分层：根据症状，胸痛发作时ＥＣＧ，ＴnＴ分层
高危病人早期干预，低危病人保守治疗
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急性冠脉综合症的综合治疗
抗血栓治疗
抗缺血治疗
调脂治疗
介入治疗
二级预防
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