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肾病相关指标以及意义.pptx

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肾病相关指标以及意义.pptx

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文档介绍

文档介绍:肾病相关指标以及意义
第一页,共75页
肾脏病检查(全面)
1、尿检
2、肾功能6项
3、肾脏免疫学检查
4、肾脏特殊化学检查
5、泌尿系统影像学检查
6、肾活检
第二页,共75页
肾脏病检查(全面)
1、尿检
2、肾功能6项
3、肾脏免疫学检查
4、肾脏特殊化学检查
5、泌尿系统影像学检查
6、肾活检
第三页,共75页
1肾脏病尿检
尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定
24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列
血尿的患者应进行尿红细胞形态和数量检查(尿相差显微镜检查)以判断血尿的来源。
第四页,共75页
第五页,共75页
尿沉渣
显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查
是尿液干化学分析仪不能替代的
尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要
第六页,共75页
尿沉渣(正常)
红细胞:少于3个/高倍镜视野(根据形态分为均一型和变异型)
白细胞:少于5个/高倍镜视野
肾小管上皮细胞:偶见/高倍镜视野
鳞状或移行上皮细胞:偶见/高倍镜视野
透明管型:少于或等于1个/低倍镜视野
第七页,共75页
尿沉渣
红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病,如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病
也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等
泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等
摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多
第八页,共75页
尿沉渣(血尿)
分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种
畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿
畸形红细胞<20%,均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿
畸形红细胞>20%、<80%,为混合型血尿
第九页,共75页
尿沉渣(白细胞)
白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿
增多:主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等
也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等
第十页,共75页

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