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呼吸节律分类.doc

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⑴呼吸过速(tachypnea) 指呼吸频率超过24次/分。见于发热、疼痛刺激、贫血、心力衰竭、甲状腺功能亢进等。一般体温升高1℃,呼吸大约增加4次/分。科里根呼吸(Corrigan's respiration)又称大脑性呼吸,见于消耗性、衰弱性、发热、体质虚弱如伤寒、斑疹伤寒等,表现为呼吸幅度浅、频率快,节律无改变。
  ⑵呼吸过缓(bradypnea) 指呼吸频率低于12次/分。见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。
  ⑶呼吸暂停(apnea) 指呼吸周期中出现的呼吸停顿。见于麻醉意外、新生儿肺不张等危重情况。正常人在吞咽、排便时可有呼吸暂停。
  ⑷浅呼吸(shallow breathing) 呼吸深度变浅。见于呼吸肌麻痹、肺炎、胸腔积液、气胸、肺气肿、肋骨骨折、应用呼吸中枢抑制剂、碱中毒、严重的腹胀气、腹水、肥胖等。除应用呼吸中枢抑制剂外,其它病因引起的呼吸幅度变浅常伴呼吸频率加快,形成浅快呼吸。Hildebrandt's sign是指肺受外伤损害时出现的腹直肌紧张现象,患者的腹式呼吸减弱或消失。
  ⑸呼吸深快(hyperpnea) 指呼吸频率增加、幅度加深的异常呼吸,见于正常人剧烈运动后、严重的代谢性酸中毒、糖尿病***症酸中毒、尿毒症等。Kussmaul's呼吸又称酸中毒大呼吸,表现为病人呼吸变快、幅度加深,但节律规整,病人并无呼吸困难的感觉。见于各种原因引起的严重的代谢性酸中毒。深大呼吸(deep respiration)也见于严重的代谢性酸中毒,吸气深长,呼气呈叹气样,呼吸节律、频率正常,病人无呼吸困难的感觉。肝昏迷、颅内疾患、酒精中毒也可出现此种呼吸。
  ⑹吸气性呼吸困难(inspiratory dyspnea) 病人表现为吸气时极度费力,吸气时间延长,吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷(又称三凹征three depressions sign),患者呼吸肌紧张,吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄,也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带四周发生阻塞如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时,空气进入发生困难,吸气时出现高调的喘鸣音,称气喘样喘鸣(asthmoid wheeze)。有时声音性质类似蝉鸣,称为蝉鸣样呼吸(stridulous respiration)。
  ⑺呼气性呼吸困难(expiratory dyspnea) 病人表现为呼气费力、呼气时间延长,肋间隙膨隆。是肺组织弹性减弱、小支气管狭窄,呼气时气流呼出不畅所致。见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿。
  ⑻混合性呼吸困难(mixed dyspnea) 表现为呼气与吸气都困难,常伴呼吸频率增加。多为广泛的肺部病变或肺组织受压,呼吸面积减少,影响换气功能所致。见于大片肺不张、肺堵塞、大量胸腔积液或气胸、大面积肺炎、肺纤维化、纵隔肿瘤、左心衰引起的肺淤血等。严重的心功能不全尤其是左心功能不全引起的呼吸困难常表现为端坐呼吸(orthopnea)。患者被迫采取坐位或半卧位,多坐于床边上,双腿下垂,两手置于膝盖上或扶在床边,因呼吸辅助肌亦参与呼吸运动,患者常因尽全力呼吸而不能说话、进食和饮水。这种体位可以使膈肌下降、肺通