文档介绍：脑梗死护理常规
第一页，共26页
一、脑梗死的定义
二、脑梗死的分类
三、脑梗死的病因及临床表现
四、脑梗死的辅助检查
五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点
主要内容
第二页，共26页
定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。
分类（1）脑血栓形成
（2）脑栓塞
（3）腔隙性梗死
定义和分类
第三页，共26页
病 因
：如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常等。
：①血液粘滞性增高：如高脂血症、红细胞增多症等。②凝血机制异常：如血小板减少性紫癜、DIC等。
：以动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见,其次为先天性血管病，外伤、穿刺导致的血管损伤等。
脑 血 栓 形 成
第四页，共26页
病 因
：指源于心脏以外的栓子随血流进入脑内造成脑栓塞，如主动脉弓或颈动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，骨折或手术后的脂肪栓子等。
：栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落入脑后致病，常见于心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死。
脑 栓 塞
第五页，共26页
危 险 因 素
可干预的因素：
⑴ 高血压；⑵ 心脏病；
⑶ 糖尿病；⑷短暂性脑缺血发作（TIA）
⑸ 吸烟、酗酒；⑹高脂血症；
⑺其他，如超重、体力活动减少等。
2. 无法干预的因素：
高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。
第六页，共26页
发 病 特 点
多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约1/4的患者发病前有TIA史。
常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。
多数患者意识清楚，生命体征一般无明显改变；神经系统体征视病情而定，多表现为偏瘫、失语。
第七页，共26页
好 发 部 位
脑底动脉环，即Willis环：
由前交通动脉+双侧大脑前动脉+双侧颈内动脉末段+双侧后交通动脉+双侧大脑后动脉始段+椎基底动脉顶端连接而成。
第八页，共26页
第九页，共26页
根据脑血管闭塞的部位和范围：
⑴ 颈内动脉：最多见，临床表现较复杂，常表现为：①病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍，优势半球损害可有运动性失语；②眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明，③病变侧颈动脉搏动减弱或消失。
临床表现（一）
第十页，共26页